人性化护理在慢性肺源性心脏病患者中护理作用分析

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  【摘要】目的:研究人性化护理在慢性肺源性心脏病患者护理中临床效果情况。方法:主要选取 70 例符合要求的患者,随机分成两组。前一组属于对照组,采用常规临床护理,后一组属于干预组,是在前一组护理的基础上,再根据患者们的病情的特征配合人性化护理,最终观察比较两组患者临床效果。结果:第二种护理要明显好一些,肺动脉压、血气有明显改善,也更容易被患者接受。结论:人性化护理帮助病人更好改善身体状况。
  【关键词】人性化护理;慢性肺源性;心脏病
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0225-02
  一、现实的病例
  通过医疗单位的管理平台选取近期来符合条件患者进行信息收集,对那些已经确诊的病人进行观察。要求年龄大概在52-89之间,共70位患者,在各项检查基本稳定后开始进行记录,分成两组进行观察,比较在不同的护理方式下,患者的恢复情况。这两组病人在病情、性别等各方面是没有太大差异的,通过实际的对比数据得出结论。
  二、具体的案例研究方法
  (一)、研究的过程
  1、对照组
  对这一组患者,直接进行常规临床护理方法,叮嘱患者多卧床休息,从医疗知识来说,患者肺部和气管会慢慢产生一些痰液,要鼓励他们多进行咳嗽,尽量咳出去。还要做好预防方面的工作,进行各方面的检查工作,比如日常的口腔护理和褥疮护理。清楚知道患者的具体身体状态,特别是服药后半小时,要注意患者会不会有药物不良反应,特别是有静脉滴注患者,可跟据患者具体情况注射留置针[1]。
  2、干预组
  这一组也是要进行常规护理的,然后在这个前提下,分析每一位的实际状况,选用针对性的人性化护理。
  (1)、日常护理:对于失代偿期患者,根据病人的具体情况要长期卧床,还要合理调整吸氧时间,定期翻身清理,避免褥疮问题。而对代偿期患者,是可以选择半卧的,如果精神好是可以下床散步的。但要每天记录患者生命体征变化,特别是在进行静脉滴注时,速度要慢一些,大概每分钟 20-30 滴,否则心脏负担过大。这种病容易引发心衰死亡,时间大多是在凌晨,因此在夜间要特别注意巡查,做好心电监护。
  (2)、心理护理:
  这有两个方面:一面是患者自身的情绪。心理状态是针对患者来说的,也就是良好的情绪会帮助到病情的恢复,在完成医生嘱托方面也会更加积极配合的。一般说来,人在生病的时候,心情都会比较低落的,也容易产生一些负面的情绪。而且病期较长,患者会经常咳嗽咳痰,特别是在夜间常常影响睡眠,容易给患者带来不好的情绪因素,要想缓解这方面的不良压力,就需要护理人员帮助患者去有效排除。另一面是护理人员要有良好的态度。在和患者接触的过程中,护理人员的态度是很重要的,会直接影响患者的内心状态。因此,医疗单位应该努力提高他们的整体素质,通过案例比较,我们发现,如果护士在进行护理工作时,如果在态度上热情一些,带给患者更亲切的感觉,他们在心理上更愿意配合治疗,恢复的速度也比一般的情况下快很多。因此,护理人员的态度是一个良好的催化剂,要把握好这个手段。
  (二)、研究的注意点
  1、标准分类
  显效:心功能有Ⅱ级及以上的改善,气喘、心悸、水肿呼吸困难等情况明显改善,紫绀症状消失,肺部未见明显干湿啰音,水肿消退,肺动脉瓣下 2 cm 处右心室肌壁厚度在 2-3 cm,肺动脉压减低程度高于 20%。[2]
  有效:心功能有Ⅰ级改善,各种症状稍微改善,相对显效恢复程度都低一些。
  无效:心功能未见改善甚至加重,临床症状无改善。
  总有效 = 显效 + 有效。
  2、统计学方法
  所有数据同规格采用SPSS17.0软件处理,数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,具有差异统计(P<0.05)。
  三、针对调查结果分析
  之前,我们知道这两组病人在基本条件上是差不多的。在接受一段时间的治疗后,干預组在mPAP、PaO2及 PaCO2有较好的恢复情况,相对对照组更好一些,心率和血压也降低了一些,总有效率达到97.14%。而对照组只有88.57%。(如图1、图2所示)
  图1 两组患者护理前后平均肺动脉压、血气、心率、血压比较
  图2 两组患者治疗后临床疗效比较
  四、结果讨论
  通过对两组患者的治疗情况进行跟进比较,统计了恢复的比例,还有患者的满意度情况分析,我们发现进行人性化护理的极大好处,可以有效帮助到患者的康复治疗。总的来说,这是一种环境氛围的影响,是调动患者的情绪,让他们更好配合治疗的同时,做好护理的本职工作,让整个医疗工作变成双方在共同努力。
  五、结束语
  我们知道,护理是一门专业的技术工作,很多考察的标准都是从医疗水平等方面来考虑的。但是,从患者的角度来说,每个人的情况是有所不同的,针对性的治疗对他们的身体恢复是有很大帮助的。因此,在未来的社会发展中,对患者的治疗工作应该从人性化的角度,提高治疗的效果。
  参考文献:
  [1]王风萍 .49 例慢性肺源性心脏病患者的护理探讨 [J].中国医学创新,2013,10(1):65-66.
  [2] 陈敬平,韩玉锦 . 人性化护理模式应用于慢性肺源性心脏病患者的临床分析 [J].中国医学创新,2013,10(6):74-75.
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