摘 要 目的：为提高脂肪液化切口的愈合速度，减轻病人的痛苦。方法：40例宫产术后切口脂肪液化的患者随机分两组，试验组与对照组各20例，试验组采用紫外线照射切口加优琐纱条填充创口为换药方法，对照组采用传统的换药方法。结果：试验组平均疗程比对照组明显缩短，两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：紫外线照射切口加优琐纱条填充创口的换药方法，加快创口愈合，减轻患者痛苦及经济负担，且换药简单，操作方便。
　　关键词 脂肪液化 紫外线 优琐
　　
　　资料与方法
　　2003年6月～2007年6月收治剖宫产术患者40例，均为子宫下段剖宫产横切口，年龄23～30岁，术前术后无感染现象，营养状态及缝合技术两组无差异，术后两组常规用抗生素预防感染，切口裂开均为5～7cm。术前术后生化指标均正常。
　　观察指标：术后5～9天切口部分或全部裂开，深达腹直肌前鞘，或皮下脂肪液化成空腔，切口内无血液、脓性分泌物，仅见脂肪液化物，局部无红肿等炎性反应，切口内液体培养无细菌生长。
　　分组方法：40例患者随机分两组，即实验组及对照组各20例。
　　换药方法：40例患者随机分两组。对照组用常规换药方法：切口用2%碘酊消毒，75%酒精脱碘2次，用无菌纱块吸净腔内渗液，腔内置利凡诺纱条引流，再用蝶形胶布固定覆以无菌纱布，最后绑腹带。试验组的换药方法：常规消毒切口皮肤后，洗净腔内渗液，用紫外线灯管照射20～30分钟，用优琐纱条置腔内引流，再用蝶形胶布固定覆以无菌纱块，最后绑腹带。
　　统计方法：用数量对照分析，统计学方法用t检验和相关分析。
　　
　　结 果
　　紫外线切口照射，优琐纱条引流对脂肪液化切口进行处理比常规换药方法效果好，明显缩短了疗程。见表1。
　　


　　讨 论
　　迄今，切口脂肪液化的病理机制尚未完全明了，许多学者认为切口脂肪液化与体型肥胖和术中使用电刀有关[1]，对于切口脂肪液化诊断，目前尚无统一标准。紫外线照射可保持切口干燥，抑制细菌生长繁殖，加快切口处微循环的建立，有利干切口愈合[2]。优琐制剂生成的活性氯和次氯酸盐在水中生成次氯酸抑制微生某些巯基酶，阻碍微生物的生长繁殖，同时释放大量新生态氧，有利于创口的愈合，对创口刺激性小[3]。
　　
　　参考文献
　　1 赵洁，舒春华，徐秀杰，等.高频电刀致手术切口延期愈合的原因分析及预防.护士进修杂志，1998，13(4)：47.
　　2 蘇晓静，冯崴，李丽.中国实用护理杂志，2005，21(7)：27.
　　3 任娟清.实用药物手册.第3版.济南：山东科学技术出版社，2003：1437.