目的比较调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌患者的疗效和不良反应。方法选择2006年9月-2009年3月收治的46例接受调强放疗或三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的患者,其中调强放疗组19例,三维适形放疗组27例。结果调强放疗组CR 12例,PR 6例,近期有效率为94.7%(18/19);三维适形放疗组CR 16例,PR 8例,近期有效率为88.9%(24/27),两组差异无统计学意义(P>0.05)。调强放疗组1,2,3年局部控制率分别为89.5%、78.9%、47.4%,三维适形放疗组12,3,年局部控制率分别为77.8%6、3.0%3、5.7%,两组患者1,2年局部控制率差异有统计学意义(P<0.05)。调强放疗组12,,3年总生存率分别为84.2%7、3.7%5、2.6%,三维适形放疗组1,2,3年总生存率分别为81.5%、70.4%、42.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗与三维适形放疗用于颈段胸上段食管癌治疗是可行的,急性与晚期放射性损伤较轻,值得进一步深入研究。