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【摘 要】 目的重点研究和探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2012年1月1日--2013年12月31日期间收治92例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，依据诊治措施用药的差异分为观察组（谷维素联合甲硝唑治疗组）和对照组（常规用药治疗组）各46例，观察两组患者的临床症状改善和预后差异，指导临床诊治实践。结果观察组愈合28例（60.8%），显效11例（24%），有效5例（10.8%），无效2例（4.4%），临床治愈率为95.65%；对照组愈合23例（50%），显效8例（17.4%），有效6例（13.0%），无效9例（19.6%），临床治愈率为80.4%。观察组的患者在临床治疗效果明显好于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05）。结论谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
【关键词】 消化性溃疡 谷维素 甲硝唑 联合治疗
【中图分类号】 R452 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0098-01
消化性溃疡是临床消化科常见的一种消化系统疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，溃疡的形成以及发展与人体胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关[1]。随着现代生活工作压力的增加以及饮食习惯的改变，消化性溃疡发病率正呈上升势头，并呈现出年轻化、低龄化的趋势。溃疡的反复发作甚至造成一些患者神经紧张而失眠、焦虑，有着严重的病情发展，若不及时进行有效干预治疗，疾病则会发展导致出血、穿孔、幽门梗阻等恶劣后果。本次研究利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2012年1月1日——2013年12月31日期间收治92例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，通过对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2012年1月1日——2013年12月31日期间收治92例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，其中男性患者41例，女性患者51例，年龄跨度为30-76岁，平均年龄（51±3.2）岁，病程6个月-3年，其中所有患者均经临床确诊为消化性溃疡。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（P大于0.05），对实验结果没有影响。
1.2 方法
对照组采取常规用药治疗，主要措施为病情观察及监测生命体征，药物治疗上以抗菌治疗、抗酸剂氢氧化铝、乐得胃，胃酸分泌抑制剂法莫替丁、洛赛克为主。观察组在上述治疗基础上采取联合谷维素甲硝唑综合治疗的方式，每次服用50-200毫克谷维素，每日3次，连用4周，静脉滴注甲硝唑，首次按体重15mg/kg，维持量按体重7.5mg/kg，每6-8小时静脉滴注一次，连用4周[2]。
1.3 疗效判定
两组治疗4周后，对两组患者各项指征及症状改善进行疗效统计。愈合：溃疡愈合、消失或红色、白色瘢痕形成，周围炎症消失，腹痛完全消失；显效：溃疡愈合、消失或瘢痕形成，炎症仍存在，腹痛明显减轻；有效：溃疡面缩小50%以上，腹痛等症状明显减轻；无效：溃疡面缩小不足50%或无变化，腹痛等症状无减轻或加重[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，x2检验。差异具有显著性P<0.05，为有统计学意义。
2 结果
观察组愈合28例（60.8%），显效11例（24%），有效5例（10.8%），无效2例（4.4%），临床治愈率为95.65%；对照组愈合23例（50%），显效8例（17.4%），有效6例（13.0%），无效9例（19.6%），临床治愈率为80.4%。观察组的患者在临床治疗效果明显好于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05）。
3 讨论
目前，临床上用于治疗消化性溃疡的药物种类虽然很多，但主要都分别作用于三个重要环节中，即降低胃酸、保护胃粘膜和根除Hp这3个方面[4]。抗酸药长期应用耐受性差，现很少用于消化性溃疡病的治疗，已逐渐被H受体拮抗剂和质子泵抑制剂所代替。而研究表明质子泵抑制剂与抗菌药联用，可显著提高消化性溃疡病的治愈率，近年来随着对消化性溃疡病发病机制的深人研究，Hp感染已成为消化性溃疡的主要病因同时也是导致本病复发的首要因素，因此，选择何种抗菌药成为根除Hp、治疗消化性溃疡病的关键[5]。甲硝唑在胃内稳定、活性高，研究也表明甲硝唑对幽门螺杆菌有强大的杀灭作用，因而是治疗Hp感染的重要药物。诊治实践中，我们还发现，消化性溃疡也属于心身疾病之一，患者可产生情绪的变化和自主神经紊乱，这一点可通过服用谷维素来改善，该药系阿魏酸与植物甾醇的结合脂，具有抗氧化、抗衰老等多种生理作用，还能改善植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神神经失调，同时能稳定情绪、减轻焦虑及紧张状态。本次研究观察组的临床治愈率为95.65%，对照组的临床治愈率为80.4%观察组的患者在临床治疗效果明显好于对照组，两组比较有明显统计学差异（P<0.05）。综上所述，谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
参考文献
[1]李晓玲.谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡48例疗效观察[J].中外医学研究，2012，09（6）：90-91.
[2]宋俊超，王晓洋.谷维素治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国医药指南，2013，8（14）：162-163.
[3]程祝海，李运革，李亚玲，等.谷维素治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国现代医生，2012，47（9）：44---46.
[4]童金.联合用药治疗消化道溃疡的疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2013，9（06）：138-140.
[5]年生元.云南白药、谷维素、奥美拉唑三联治疗消化性溃疡[J].现代中西医结合杂志，2012，20（02）：258.
【关键词】 消化性溃疡 谷维素 甲硝唑 联合治疗
【中图分类号】 R452 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0098-01
消化性溃疡是临床消化科常见的一种消化系统疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，溃疡的形成以及发展与人体胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关[1]。随着现代生活工作压力的增加以及饮食习惯的改变，消化性溃疡发病率正呈上升势头，并呈现出年轻化、低龄化的趋势。溃疡的反复发作甚至造成一些患者神经紧张而失眠、焦虑，有着严重的病情发展，若不及时进行有效干预治疗，疾病则会发展导致出血、穿孔、幽门梗阻等恶劣后果。本次研究利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2012年1月1日——2013年12月31日期间收治92例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，通过对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2012年1月1日——2013年12月31日期间收治92例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，其中男性患者41例，女性患者51例，年龄跨度为30-76岁，平均年龄（51±3.2）岁，病程6个月-3年，其中所有患者均经临床确诊为消化性溃疡。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（P大于0.05），对实验结果没有影响。
1.2 方法
对照组采取常规用药治疗，主要措施为病情观察及监测生命体征，药物治疗上以抗菌治疗、抗酸剂氢氧化铝、乐得胃，胃酸分泌抑制剂法莫替丁、洛赛克为主。观察组在上述治疗基础上采取联合谷维素甲硝唑综合治疗的方式，每次服用50-200毫克谷维素，每日3次，连用4周，静脉滴注甲硝唑，首次按体重15mg/kg，维持量按体重7.5mg/kg，每6-8小时静脉滴注一次，连用4周[2]。
1.3 疗效判定
两组治疗4周后，对两组患者各项指征及症状改善进行疗效统计。愈合：溃疡愈合、消失或红色、白色瘢痕形成，周围炎症消失，腹痛完全消失；显效：溃疡愈合、消失或瘢痕形成，炎症仍存在，腹痛明显减轻；有效：溃疡面缩小50%以上，腹痛等症状明显减轻；无效：溃疡面缩小不足50%或无变化，腹痛等症状无减轻或加重[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，x2检验。差异具有显著性P<0.05，为有统计学意义。
2 结果
观察组愈合28例（60.8%），显效11例（24%），有效5例（10.8%），无效2例（4.4%），临床治愈率为95.65%；对照组愈合23例（50%），显效8例（17.4%），有效6例（13.0%），无效9例（19.6%），临床治愈率为80.4%。观察组的患者在临床治疗效果明显好于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05）。
3 讨论
目前，临床上用于治疗消化性溃疡的药物种类虽然很多，但主要都分别作用于三个重要环节中，即降低胃酸、保护胃粘膜和根除Hp这3个方面[4]。抗酸药长期应用耐受性差，现很少用于消化性溃疡病的治疗，已逐渐被H受体拮抗剂和质子泵抑制剂所代替。而研究表明质子泵抑制剂与抗菌药联用，可显著提高消化性溃疡病的治愈率，近年来随着对消化性溃疡病发病机制的深人研究，Hp感染已成为消化性溃疡的主要病因同时也是导致本病复发的首要因素，因此，选择何种抗菌药成为根除Hp、治疗消化性溃疡病的关键[5]。甲硝唑在胃内稳定、活性高，研究也表明甲硝唑对幽门螺杆菌有强大的杀灭作用，因而是治疗Hp感染的重要药物。诊治实践中，我们还发现，消化性溃疡也属于心身疾病之一，患者可产生情绪的变化和自主神经紊乱，这一点可通过服用谷维素来改善，该药系阿魏酸与植物甾醇的结合脂，具有抗氧化、抗衰老等多种生理作用，还能改善植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神神经失调，同时能稳定情绪、减轻焦虑及紧张状态。本次研究观察组的临床治愈率为95.65%，对照组的临床治愈率为80.4%观察组的患者在临床治疗效果明显好于对照组，两组比较有明显统计学差异（P<0.05）。综上所述，谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
参考文献
[1]李晓玲.谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡48例疗效观察[J].中外医学研究，2012，09（6）：90-91.
[2]宋俊超，王晓洋.谷维素治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国医药指南，2013，8（14）：162-163.
[3]程祝海，李运革，李亚玲，等.谷维素治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国现代医生，2012，47（9）：44---46.
[4]童金.联合用药治疗消化道溃疡的疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2013，9（06）：138-140.
[5]年生元.云南白药、谷维素、奥美拉唑三联治疗消化性溃疡[J].现代中西医结合杂志，2012，20（02）：258.