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目的
收集外用他克莫司治疗儿童特应性皮炎(AD)的证据和安全性相关资料,并与外用皮质类固醇进行比较。
方法这是一项关于局部使用他克莫司或皮质类固醇治疗的3年期随机开放对照研究的一年中期分析,共有75例患儿(55%女孩)。1~3岁的中到重度湿疹儿童被收治于芬兰赫尔辛基皮肤和过敏性疾病医院。
结果两组的疗效指标:湿疹面积和严重程度指数、研究者整体评价、皮肤失水、湿疹面积、血清总IgE和血嗜酸性粒细胞计数均有改善。然而,在基线时有早期过敏症状(血清总IgE升高、嗜酸性粒细胞计数升高、点刺试验阳性或对空气或食物过敏原有特异性IgE)的患儿,他克莫司组在12个月时湿疹部位的皮肤失水更低、湿疹面积更小,且差异有统计学意义。治疗期间均未见严重不良反应。
结论与皮质类固醇治疗相比,早期他克莫司治疗对AD患儿及早期过敏症状的改善更加明显。中重度AD儿童可能需要更强效安全的软膏。