目的:探讨重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素。方法:分析我院2013-01~2016-12重症医学科收治的109例重症脑血管病(均需机械通气),且合并肺部感染病人的临床资料,对其并发肺部真菌感染的高危因素进行统计分析。结果:65例痰标本未检测到真菌,占59.6%,44例痰标本显示合并肺部真菌感染的病人均为假丝酵母菌属感染,尤以白色假丝酵母菌居多,占22.9%,其次是热带假丝酵母菌,占14.7%。统计结果显示:重症脑血管病病人并发肺部真菌感染与病人的年龄、GCS评分、糖尿病、基础肺病、入住ICU时间、呼吸机使用时间、纤支镜检查次数及APACHEⅡ评分具有相关性(P<0.05),且与预后显著相关(P<0.01),而与病人的性别、吸烟及冠心病无相关性(P>0.05);44例重症脑血管病合并肺部真菌感染的病人经积极治疗后,好转35例,占79.5%;病情严重死亡9例,占20.5%,而9例死亡的病人中,白色假丝酵母菌感染者只有1例。结论:加强对高龄伴意识障碍脑血管病病人的气道管理、调控血糖,争取尽早脱机拔管离开ICU,尽量减少呼吸道侵入性操作,对预防重症脑血管病人并发肺部真菌感染具有重要的临床意义;重症脑血管病合并肺部真菌感染,以假丝酵母菌属感染为主,而死亡的病人则以非白色假丝酵母菌感染者居多。