观察非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）对非瓣膜病心房颤动（房颤）患者左心房/左心耳（LA/LAA）血栓消退的影响。
方法前瞻性连续筛查3 042例2016年3月1日至2018年1月1日在北京安贞医院因房颤行心脏电复律或导管消融术，术前行经食管超声心动图检查（TEE）的患者。TEE证实有LA/LAA血栓57例，除外38例（7例风湿性瓣膜病，1例心包剥脱术后，1例心内膜垫缺损矫治术后，1例房间隔封堵器血栓，14例接受华法林抗凝，14例未复查TEE），最终入选19例接受达比加群酯或利伐沙班治疗并复查TEE的非瓣膜病房颤患者，观察服用NOAC≥3周后血栓的消退效果。
结果（1）抗凝后第1次复查TEE：服用达比加群酯110 mg、2次/d 4例，服用时间119（47，258）d，无患者血栓完全消退；服用达比加群酯150 mg、2次/d 11例，服用时间80（58，147）d，5例完全消退；服用利伐沙班15 mg、1次/d 2例，分别服用110和95 d，2例完全消退；服用利伐沙班20 mg、1次/d 2例患者，分别服用91和90 d，1例完全消退。（2）第2次复查TEE：服用达比加群酯110 mg、2次/d血栓未完全消退的3例患者，改为达比加群酯150 mg、2次/d，2例完全消退。服用达比加群酯150 mg、2次/d血栓未完全消退的4例患者，1例延长服用达比加群酯150 mg、2次/d，血栓完全消退；2例改服利伐沙班20 mg、1次/d，完全消退；1例改服利伐沙班15 mg、1次/d，仍有血栓。服用利伐沙班20 mg、1次/d血栓未完全消退的1例患者改为利伐沙班15 mg、2次/d，血栓完全消退。随访时间462（305，558）d，无卒中、外周动脉栓塞和主要出血事件发生。
结论提示NOAC可以使NVAF患者的LA/LAA血栓消退，高剂量的NOAC可能比低剂量的血栓消退效果更好。