论文部分内容阅读
目的乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)被认为与乳腺癌细胞的生长和转移能力相关。本研究系统评价HPSE在不同乳腺癌组织中的表达,探讨其临床意义。方法检索Pubmed、Medline via OvidSP,CBM、CNKI、VIP和WanFang等数据库至2015-04-30,并手动检索相关文献。评价指标为乳腺癌组织与正常组织(或癌旁组织)中HPSE表达的差异;不同侵袭转移类型的乳腺癌组织中HPSE表达差异;HPSE与淋巴结转移、患者生存率及雌激素受体(estrogen receptor,ER)的相关性。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入的文献进行质量评价,RevMan5.3软件进行数据分析。结果最终纳入16个研究,1 540例样本。Meta分析结果显示,与正常乳腺组织和癌旁组织相比,乳腺癌组织中HPSE表达显著增高,OR=47.33,95%CI为3.56~629.16,P=0.003;OR=32.75,95%CI为10.43~102.83,P<0.001。浸润性乳腺癌组织中HPSE表达显著高于非浸润性乳腺癌组织,OR=6.30,95%CI为3.16~12.58,P<0.001。淋巴结转移阳性组中HPSE表达显著高于淋巴结转移阴性组,OR=4.94,95%CI为3.39~7.18,P<0.001。HPSE阴性的患者5年内的预后优于阳性组,OR=0.23,95%CI为0.12~0.47,P<0.001。ER阳性组中HPSE表达高于ER阴性组,但差异无统计学意义,OR=1.77,95%CI为0.79~3.96,P=0.06。结论基于目前的临床数据显示,与正常乳腺组织和癌旁组织相比,乳腺癌组织中HPSE呈现过表达,且浸润性乳腺癌HPSE表达增加,高表达的HPSE与淋巴结的转移阳性和5年内不良预后相关,但HPSE和ER相关性需要更多的研究来证实。