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目的
探讨孕前和孕期体质量指数增加对妊娠糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。
方法将72例GDM患者作为观察组，选择同期30例健康孕妇为对照组。两组定期测量体质量，并检测血清HCY、血糖和胰岛素水平。观察组按孕前体质量分为低体质量组、正常体质量组和超重组，按孕期增重程度分为A、B、C组，比较各组间HCY及HOMA-IR差异。
结果观察组分娩时孕周、孕前BMI、孕期增重、HCY及HOMA-IR与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。孕前低体质量组、正常体质量组和超重组HCY水平及HOMA-IR水平逐渐升高，但升高的程度不同(P<0.05)。孕前体质量指数、孕期体质量指数增加幅度与HCY水平及胰岛素抵抗均呈正相关(P<0.05)。
结论孕前和孕期体质量指数异常的增加均可导致胰岛素抵抗、促进HCY水平升高，提示其与GDM的发生关系密切，应对孕前和孕期妇女制定个体化有效措施控制干预体质量指数的异常增加，可减少妊娠糖尿病。