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摘要：目的：讨论研究排列图在手术室护理质量影响因素方面的运用。方法：对我院引入排列图分析手术室护理质量影响因素前后的护理缺陷事件发生率以及发生的原因等通过排列图进行比较分析。结果：通过排列图发现影响手术室护理质量的关键因素以及次要因素分别有一次性手术物品无害化处理不到位；手术器械洗不干净以及接病人不及时和护理记录不准确等方面原因。结论：排列图应用在手术室护理质量的分析中有利于提高手术室护理质量。
关键词：排列图 手术室 护理质量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.428
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0291-01
排列图是在寻找主要问题以及影响质量的主要原因时所用到的一种图表，它主要由一个横坐标和两个纵坐标以及多个依次排列的长方柱形和一条累计百分比的折现组合而成，排列图又叫做帕累托图或柏拉图[1]。我院在2013年引入了运用排列图分析手术室护理质量影响因素的分析方法，找出了影响手术室护理质量的关键因素，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次实验研究的数据均通过护士长带领教学护士组成了手术室护理质量检查小组对手术室的护理工作每周进行一到两次的检查并做出详实的记录工作。2013年上半年手术室护理工作共出现了32起护理缺陷事件，护理缺陷出现原因次数以及频率等具体数据详见表1。
表1 2013年上半年手术室护理缺陷数据整理表
1.2 方法。通过绘制排列图对手术室护理质量影响因素进行分析探究，左侧纵坐标表示2013年上半年手术室护理缺陷累积次数，右侧纵坐标表示累积百分比，横坐标表示出现缺陷的原因，分别以序号来表示，柱状图的高度则表示不同原因所造成的手术室护理缺陷件数的多少，将每一个柱状图上所标记出来的固定点由左向右连接起来则形成了帕累托曲线，具体数据显示详见图1。
2 结果
2.1 手术室护理质量影响因素分析。根据排列图显示数据，分别在累积百分比纵坐标于75%和90%处画出一条横线，从而使本次研究的排列圖形成了三个不同的分区，将其分别命名为A、B、C三区，由缺陷发生频率可知，落在A区域的缺陷原因为关键因素，其原因分别有：①一次性手术物品无害化处理不到位；②手术器械洗不干净；③手术物品清点不清时间<10min；④手术物品准备不全四个原因。落在B区域的缺陷因素为次要因素，其中分别有⑤接病人不及时和⑥护理记录不准确两个原因。最后落在C区域的为少数因素，其原因有⑦静脉输液外渗和⑧标本浸泡不及时以及⑨无菌包内无消毒指示卡三个原因。
2.2 制定相应的控制和预防措施。包括对于A区域的几个因素主要通过对护理人员的基本技能方面的培训加以预防，此因素由于为主要影响因素，因而需要放在首位加以落实；对于在B区域的两个次要因素主要由规章制度不严格所致，因而加强了检查和监督的工作，使护理人员在进行各项护理操作时能够严格按照规章制度进行；对于C区域的少数因素同样需要制定相应的举措以防患于未然。
3 讨论
3.1 有利于收集准确可靠的管理信息，提高护理服务水平。手术室的护理工作在手术患者的治疗流程中占有举足轻重的地位，对于手术室护理质量影响因素的分析研究便显得尤为必要[2，3]。本次实验研究通过采用排列图进行数据的记录和整理从而使得影响手术室护理质量的主次要因素均一目了然，针对此护士长所采取的措施使得2013年下半年手术室出现的护理缺陷由上半年的32件减少到了12件，可见护理质量得到了显著的提高。
3.2 有利于培养护士长科学管理的思维模式。护理出现缺陷较多在一定程度上同管理者的管理知识不足相关联，护士长由于对手术室护理质量影响因素的把握不到位从而导致了管理成效的不足，根据本次排列图的采用通过一系列数据的整理分析，使得影响手术室护理质量的因素一目了然从而使护士长在进行管理规划的制定时有了根本的依据，使得整个手术室的护理管理模式有了一个准确可靠的数据依据来推行[4，5]。
参考文献
[1] 刘兴珍.量化考核细则在手术室护理管理中的应用[J].中国医药指南.2009，7（10）：288-289
[2] 杨红云.手术室病理标本管理缺陷原因分析与对策[J].中国医药导报.2010，31（18）：95-96
[3] 廖淑萍.手术室护理质量满意度及其影响因素分析[J].中外妇儿健康.2011，2（03）：128
[4] 储云艳，李菊英.实行优质护理的探讨[J].当代护士（专科版）.2011，4（S1）：100-101
[5] 温贤秀，张义辉，蒋文春，曾丽.“优质护理服务示范工程”的实践与成效[J].中国医院.2010，14（11）：17-18
关键词：排列图 手术室 护理质量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.428
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0291-01
排列图是在寻找主要问题以及影响质量的主要原因时所用到的一种图表，它主要由一个横坐标和两个纵坐标以及多个依次排列的长方柱形和一条累计百分比的折现组合而成，排列图又叫做帕累托图或柏拉图[1]。我院在2013年引入了运用排列图分析手术室护理质量影响因素的分析方法，找出了影响手术室护理质量的关键因素，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次实验研究的数据均通过护士长带领教学护士组成了手术室护理质量检查小组对手术室的护理工作每周进行一到两次的检查并做出详实的记录工作。2013年上半年手术室护理工作共出现了32起护理缺陷事件，护理缺陷出现原因次数以及频率等具体数据详见表1。
表1 2013年上半年手术室护理缺陷数据整理表
1.2 方法。通过绘制排列图对手术室护理质量影响因素进行分析探究，左侧纵坐标表示2013年上半年手术室护理缺陷累积次数，右侧纵坐标表示累积百分比，横坐标表示出现缺陷的原因，分别以序号来表示，柱状图的高度则表示不同原因所造成的手术室护理缺陷件数的多少，将每一个柱状图上所标记出来的固定点由左向右连接起来则形成了帕累托曲线，具体数据显示详见图1。
2 结果
2.1 手术室护理质量影响因素分析。根据排列图显示数据，分别在累积百分比纵坐标于75%和90%处画出一条横线，从而使本次研究的排列圖形成了三个不同的分区，将其分别命名为A、B、C三区，由缺陷发生频率可知，落在A区域的缺陷原因为关键因素，其原因分别有：①一次性手术物品无害化处理不到位；②手术器械洗不干净；③手术物品清点不清时间<10min；④手术物品准备不全四个原因。落在B区域的缺陷因素为次要因素，其中分别有⑤接病人不及时和⑥护理记录不准确两个原因。最后落在C区域的为少数因素，其原因有⑦静脉输液外渗和⑧标本浸泡不及时以及⑨无菌包内无消毒指示卡三个原因。
2.2 制定相应的控制和预防措施。包括对于A区域的几个因素主要通过对护理人员的基本技能方面的培训加以预防，此因素由于为主要影响因素，因而需要放在首位加以落实；对于在B区域的两个次要因素主要由规章制度不严格所致，因而加强了检查和监督的工作，使护理人员在进行各项护理操作时能够严格按照规章制度进行；对于C区域的少数因素同样需要制定相应的举措以防患于未然。
3 讨论
3.1 有利于收集准确可靠的管理信息，提高护理服务水平。手术室的护理工作在手术患者的治疗流程中占有举足轻重的地位，对于手术室护理质量影响因素的分析研究便显得尤为必要[2，3]。本次实验研究通过采用排列图进行数据的记录和整理从而使得影响手术室护理质量的主次要因素均一目了然，针对此护士长所采取的措施使得2013年下半年手术室出现的护理缺陷由上半年的32件减少到了12件，可见护理质量得到了显著的提高。
3.2 有利于培养护士长科学管理的思维模式。护理出现缺陷较多在一定程度上同管理者的管理知识不足相关联，护士长由于对手术室护理质量影响因素的把握不到位从而导致了管理成效的不足，根据本次排列图的采用通过一系列数据的整理分析，使得影响手术室护理质量的因素一目了然从而使护士长在进行管理规划的制定时有了根本的依据，使得整个手术室的护理管理模式有了一个准确可靠的数据依据来推行[4，5]。
参考文献
[1] 刘兴珍.量化考核细则在手术室护理管理中的应用[J].中国医药指南.2009，7（10）：288-289
[2] 杨红云.手术室病理标本管理缺陷原因分析与对策[J].中国医药导报.2010，31（18）：95-96
[3] 廖淑萍.手术室护理质量满意度及其影响因素分析[J].中外妇儿健康.2011，2（03）：128
[4] 储云艳，李菊英.实行优质护理的探讨[J].当代护士（专科版）.2011，4（S1）：100-101
[5] 温贤秀，张义辉，蒋文春，曾丽.“优质护理服务示范工程”的实践与成效[J].中国医院.2010，14（11）：17-18