【摘 要】
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目的 评价以血栓弹力图(TEG)测定二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板聚集率指导老年择期经皮冠状动脉介入(PCI)患者抗血小板药物使用的价值.方法 选取我院2009年1～12月老年择期PCI患
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科
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目的 评价以血栓弹力图(TEG)测定二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板聚集率指导老年择期经皮冠状动脉介入(PCI)患者抗血小板药物使用的价值.方法 选取我院2009年1～12月老年择期PCI患者280例,根据随机表选取患者144例入选TEG指导组,依据血小板聚集率调整抗血小板药物使用;其余136例患者入选非TEG指导组,口服常规剂量抗血小板药物.2组均随访观察1年.结果 TEG指导组12个月时ADP介导血小板聚集抑制达标率为74%,非TEG指导组56%,差异有统计学意义(P＜0.05).TEG指导组与非TEG指导组1年内心血管事件发生率分别为4.2%和8.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无大出血和严重出血并发症,轻微出血发生率分别为3.5%(5例)和2.9%(4例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEG测定ADP介导血小板聚集率指导抗血小板药物个体化使用,可减少老年择期PCI患者术后1年的心血管事件,而不增加出血并发症.
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