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随着生活方式与疾病谱及疾病型态的改变,人类社会已进入慢性病高发的年代,亚健康人群逐渐增加,如何做好慢性病管理己在医疗界关注的一个课题。通过近2年的内科病例管理摸索与总结,我们认为优质护理可以在慢性病管理中发挥积极的作用,通过院前、院中、院后慢性病管理服务的拓展与延伸,并不断学习与总结同行的做法与经验,提高慢性病患者的护理质量和远期生活水平。