论文部分内容阅读
目的
探讨飞行人员结核性脑膜炎临床特征和航空医学鉴定。
方法通过回顾分析1996年6月至2014年5月空军总医院空勤科收治的3例飞行人员结核性脑膜炎的临床资料，结合相关文献复习，总结结核性脑膜炎的临床特征、诊断、治疗及航空医学鉴定。
结果例1患者症状和脑脊液不典型，误诊为病毒性脑膜炎；结核杆菌涂片阳性确诊，四联(异烟肼、利福平、比嗪酰胺、左氧氟沙星)抗结核治疗2年、停药1年半后飞行合格；3年后复发，四联(异烟肼、利福平、丙硫异烟胺、左氧氟沙星)抗结核治疗2年后飞行合格。例2患者症状和脑脊液典型，结核杆菌涂片阳性，伴腰椎结核，现四联(异烟肼、利福平、比嗪酰胺、莫西沙星)抗结核联合激素治疗期间，暂时飞行不合格。例3患者症状不典型，脑脊液压力很高，结核杆菌涂片阴性，四联(异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇)抗结核治疗后好转，飞行合格。
结论飞行人员结核性脑膜炎临床表现和实验室检查不典型。应仔细观察临床表现及分析相关检查，尽早做出诊断，避免误诊、漏诊。医学鉴定要根据病情轻重、飞行机种及飞行经验等综合评定。