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人人都说健康重要，但很多人却未必能管理好自己。体检是健康管理的重要内容。可惜的是，很多人对于体检还存在着认识误区。
我以为：“我还年轻，没必要体检。”
倚仗自己年轻，从不参加体检的年轻人还是挺多的。除年轻人外，还有一些人自我感觉良好，觉得自己没病，也经常逃避体检。
事实上，如今，人们生活、学习、工作的压力很大，加上熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯和生态环境、食品安全的影响，很多人处于亚健康状态，年轻人猝死现象增多，一些原本在中老年人中才多发的疾病呈现出年轻化的趋势。笔者曾诊治过因颈椎病无心上学的16岁女高中生、患有严重腰椎间盘突出症的13岁初一男生。韩国学者调查发现：12～19岁青少年代谢综合征患病率逐年增加。可见，一些疾病的低龄化已不容忽视。因此，建议30～35岁以下的年轻人两年或每年做一次体检。
我以为：“选择的项目越多越好。”
有的人认为体检项目越多越好，在自选体检方案时存在不合理的项目搭配，比如同时选择“胸片 胸部CT”、“肝胆彩超 肝胆CT”、“血清HP抗体 14C或13C呼气试验”、“胃镜 14C或13C呼气试验”等等，造成资源浪费。
自选体检方案前，需考虑年龄和既往病史，还要参考以往体检的阳性结果，有既往病史和以往的阳性结果的部分需要重点监测。基本项目、血常规、尿常规、心电图等小项目不能忽视。在年龄段上，建议30岁以上增加骨密度，女性要查乳腺、宫颈；40岁以上应注重高血压、糖尿病、肿瘤、男性前列腺的检查；50岁以上应注重心脑血管病，合理选择心脏彩超、脑CT或MRI、脑血流图（TCD）、心电图、冠心病指标等相关检查。其他比如颈腰椎不好的，可选择x片、CT或核磁共振（MRI）；有关节病变的，可选择MRI。
我以为：“肝功能不包括乙肝两对半吗？”
有些人不了解体检项目的真正意义，将肝功能与乙肝两对半混为一谈，将经颅多普勒（TCD）与脑CT混淆，认为心脏彩超比心电图好。其实，心电图是最原始的心脏检查方法，即使是在它出现100年后，尽管有其他昂贵和复杂的检查方法，但它仍然是应用最为普遍的心脏检查方法，仍然是急性心肌梗死确诊的最可靠的工具，在诊断心律失常方面，还没有其他检查方法能取代心电图。
有些人拿到体检报告前来咨询，问有没有乙肝，要不要注射疫苗，医生一看，根本就没有查乙肝两对半，只有肝功能指标。体检者问：“肝功能不包括乙肝两对半吗？”这些混淆概念的问题，常常让医生啼笑皆非。
我以为：“去年体检过的项目今年就不用查了。”
一年的时间可能有很多生理病理情况发生。有些轻微的病变，前一年体检没发现，今年可能就加重了；前一年体检出现的较明显的病变，今年也可能消失了。纵向比较有利于疾病的早期发现，可以观察结石、囊肿、血管瘤、结节、实质性病变等的大小有无变化。如某位病人体检发现肝上有个小结节，可能是钙化灶，暂时不用管它。第二年体检时，发现这个结节明显变大了，医生认为很可能是新生物，建议她进一步检查，结果，最终确定为癌变组织。
我以为：“检查结果没事，看来白花钱了。”
有一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围，就以为万事大吉，认为白花钱了。
这种看法是不对的。我们应从无危险阶段开始投资健康管理，定期体检，如果没问题，就继续做好保健；如果发现小问题，就及时干预，将隐患扼杀在萌芽状态；如果出现了明显的不适，发生了大问题，丧失了劳动能力，投资机会就不多了，就晚了。大多数人只有躺在病床上，才会感叹健康的可贵。有人说，“生命最后1个月花的钱比以前花的总数还多”。确实，很多人都是把大量的钱花在最后的垂死挣扎中。
我以为：“小毛病没必要复查。”
有位患者每年都进行健康体检，近期却被诊断为“肾功能衰竭、尿毒症”。笔者开始以为是体检漏诊，待询问才发现，患者最近几年的体检结果显示肾功能均有异常，再查看他最近的体检记录，尿蛋白这项指标明显异常，经治医生已明确嘱其进一步检查，及时就医。遗憾的是，这位患者没当回事。从某种程度上说，这些年，他的体检白做了，令人担忧的是，类似情况并不在少数。
有的人空腹血糖高，但又高得不多；有的人血糖值连续几年在6点多；有的人已经达到7点多，他们都不以为然，更不会进一步检查确诊是否患了糖尿病，但当糖尿病出现并发症时，再确诊治疗就为时已晚了。
因此，当体检发现血糖升高、肾功能异常、血压高、血脂异常、心电图ST段改变、异常Q波等时，应及时干预，防止病情进一步演变。
我以为：“空腹就是不吃饭。”
有人错误地认为，一餐不吃即为空腹；有人认为空腹就是不吃饭，但可以喝水。其实，空腹要求体检前一晚8点钟以后不进食，第二天晨起后也不吃不喝。如果空腹时间过长，大于12小时以上，体内各项指标可能会偏低，造成假象，掩盖病情；如果空腹时间过短，小于8小时，血脂、血糖等很多指标可能会升高，夸大病情。有一点可以例外。你就是需要服用高血压药、糖尿病药、心脏病药、肾上腺皮质激素类药、抗癫痫药、抗精神病药的患者可以饮水，但饮水量要尽量少，刚好把药吞下去即可。
我以为：“仪器比医生检查看得准。”
不少病人对超声、放射等体检的仪器很信任，而对医生的视、听、触、叩、动、量等体格检查表示怀疑，甚至觉得可有可无。
其实，医生的视、听、触、叩、动、量是非常重要的。体检项目多种多样，价格有高有低，绝大多数体检者不可能将常规项目做完，需要医生仔细体格检查，为受检者选择检查项目提供建议。甲状腺肿瘤、淋巴结肿大、一些包块等都能通过医生的触摸发现。
一些心脏疾病在心电图未反应时，听诊可能发现。有一位女患者从32岁开始心慌胸闷，一直到43岁都当成冠心病治疗，因为效果不太好，所以看了很多家医院，后来某院教授仔细斟酌：此人没有高血压、糖尿病、血脂异常等引起冠心病的危险因子，心电图正常，32岁这么年轻就得了冠心病，不太寻常，那么是否有其他原因呢？触诊甲状腺没有肿大，但是在听诊时发现甲状腺有血管杂音，进一步化验甲功五项发现是甲亢。就此按甲亢治疗，困扰多年的“心病”得到康复。
一位女患者，平时有心慌的表现，听诊发现频发早搏，但是做心电图未记录到早搏，她自己也知道以前有早搏。可见仪器也不是万能的，需要将医生的体格检查与检验、影像检查结合起来才更准确。
专家简介：
岳樊林，华中科技大学同济医学院附属协和医院（西区）中医骨伤学专业副主任医师，国家高级健康管理师。擅长运用理筋正骨手法、小针刀等中西医结合手段，治疗颈肩腰腿痛、运动损伤、脊柱相关疾病。
我以为：“我还年轻，没必要体检。”
倚仗自己年轻，从不参加体检的年轻人还是挺多的。除年轻人外，还有一些人自我感觉良好，觉得自己没病，也经常逃避体检。
事实上，如今，人们生活、学习、工作的压力很大，加上熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯和生态环境、食品安全的影响，很多人处于亚健康状态，年轻人猝死现象增多，一些原本在中老年人中才多发的疾病呈现出年轻化的趋势。笔者曾诊治过因颈椎病无心上学的16岁女高中生、患有严重腰椎间盘突出症的13岁初一男生。韩国学者调查发现：12～19岁青少年代谢综合征患病率逐年增加。可见，一些疾病的低龄化已不容忽视。因此，建议30～35岁以下的年轻人两年或每年做一次体检。
我以为：“选择的项目越多越好。”
有的人认为体检项目越多越好，在自选体检方案时存在不合理的项目搭配，比如同时选择“胸片 胸部CT”、“肝胆彩超 肝胆CT”、“血清HP抗体 14C或13C呼气试验”、“胃镜 14C或13C呼气试验”等等，造成资源浪费。
自选体检方案前，需考虑年龄和既往病史，还要参考以往体检的阳性结果，有既往病史和以往的阳性结果的部分需要重点监测。基本项目、血常规、尿常规、心电图等小项目不能忽视。在年龄段上，建议30岁以上增加骨密度，女性要查乳腺、宫颈；40岁以上应注重高血压、糖尿病、肿瘤、男性前列腺的检查；50岁以上应注重心脑血管病，合理选择心脏彩超、脑CT或MRI、脑血流图（TCD）、心电图、冠心病指标等相关检查。其他比如颈腰椎不好的，可选择x片、CT或核磁共振（MRI）；有关节病变的，可选择MRI。
我以为：“肝功能不包括乙肝两对半吗？”
有些人不了解体检项目的真正意义，将肝功能与乙肝两对半混为一谈，将经颅多普勒（TCD）与脑CT混淆，认为心脏彩超比心电图好。其实，心电图是最原始的心脏检查方法，即使是在它出现100年后，尽管有其他昂贵和复杂的检查方法，但它仍然是应用最为普遍的心脏检查方法，仍然是急性心肌梗死确诊的最可靠的工具，在诊断心律失常方面，还没有其他检查方法能取代心电图。
有些人拿到体检报告前来咨询，问有没有乙肝，要不要注射疫苗，医生一看，根本就没有查乙肝两对半，只有肝功能指标。体检者问：“肝功能不包括乙肝两对半吗？”这些混淆概念的问题，常常让医生啼笑皆非。
我以为：“去年体检过的项目今年就不用查了。”
一年的时间可能有很多生理病理情况发生。有些轻微的病变，前一年体检没发现，今年可能就加重了；前一年体检出现的较明显的病变，今年也可能消失了。纵向比较有利于疾病的早期发现，可以观察结石、囊肿、血管瘤、结节、实质性病变等的大小有无变化。如某位病人体检发现肝上有个小结节，可能是钙化灶，暂时不用管它。第二年体检时，发现这个结节明显变大了，医生认为很可能是新生物，建议她进一步检查，结果，最终确定为癌变组织。
我以为：“检查结果没事，看来白花钱了。”
有一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围，就以为万事大吉，认为白花钱了。
这种看法是不对的。我们应从无危险阶段开始投资健康管理，定期体检，如果没问题，就继续做好保健；如果发现小问题，就及时干预，将隐患扼杀在萌芽状态；如果出现了明显的不适，发生了大问题，丧失了劳动能力，投资机会就不多了，就晚了。大多数人只有躺在病床上，才会感叹健康的可贵。有人说，“生命最后1个月花的钱比以前花的总数还多”。确实，很多人都是把大量的钱花在最后的垂死挣扎中。
我以为：“小毛病没必要复查。”
有位患者每年都进行健康体检，近期却被诊断为“肾功能衰竭、尿毒症”。笔者开始以为是体检漏诊，待询问才发现，患者最近几年的体检结果显示肾功能均有异常，再查看他最近的体检记录，尿蛋白这项指标明显异常，经治医生已明确嘱其进一步检查，及时就医。遗憾的是，这位患者没当回事。从某种程度上说，这些年，他的体检白做了，令人担忧的是，类似情况并不在少数。
有的人空腹血糖高，但又高得不多；有的人血糖值连续几年在6点多；有的人已经达到7点多，他们都不以为然，更不会进一步检查确诊是否患了糖尿病，但当糖尿病出现并发症时，再确诊治疗就为时已晚了。
因此，当体检发现血糖升高、肾功能异常、血压高、血脂异常、心电图ST段改变、异常Q波等时，应及时干预，防止病情进一步演变。
我以为：“空腹就是不吃饭。”
有人错误地认为，一餐不吃即为空腹；有人认为空腹就是不吃饭，但可以喝水。其实，空腹要求体检前一晚8点钟以后不进食，第二天晨起后也不吃不喝。如果空腹时间过长，大于12小时以上，体内各项指标可能会偏低，造成假象，掩盖病情；如果空腹时间过短，小于8小时，血脂、血糖等很多指标可能会升高，夸大病情。有一点可以例外。你就是需要服用高血压药、糖尿病药、心脏病药、肾上腺皮质激素类药、抗癫痫药、抗精神病药的患者可以饮水，但饮水量要尽量少，刚好把药吞下去即可。
我以为：“仪器比医生检查看得准。”
不少病人对超声、放射等体检的仪器很信任，而对医生的视、听、触、叩、动、量等体格检查表示怀疑，甚至觉得可有可无。
其实，医生的视、听、触、叩、动、量是非常重要的。体检项目多种多样，价格有高有低，绝大多数体检者不可能将常规项目做完，需要医生仔细体格检查，为受检者选择检查项目提供建议。甲状腺肿瘤、淋巴结肿大、一些包块等都能通过医生的触摸发现。
一些心脏疾病在心电图未反应时，听诊可能发现。有一位女患者从32岁开始心慌胸闷，一直到43岁都当成冠心病治疗，因为效果不太好，所以看了很多家医院，后来某院教授仔细斟酌：此人没有高血压、糖尿病、血脂异常等引起冠心病的危险因子，心电图正常，32岁这么年轻就得了冠心病，不太寻常，那么是否有其他原因呢？触诊甲状腺没有肿大，但是在听诊时发现甲状腺有血管杂音，进一步化验甲功五项发现是甲亢。就此按甲亢治疗，困扰多年的“心病”得到康复。
一位女患者，平时有心慌的表现，听诊发现频发早搏，但是做心电图未记录到早搏，她自己也知道以前有早搏。可见仪器也不是万能的，需要将医生的体格检查与检验、影像检查结合起来才更准确。
专家简介：
岳樊林，华中科技大学同济医学院附属协和医院（西区）中医骨伤学专业副主任医师，国家高级健康管理师。擅长运用理筋正骨手法、小针刀等中西医结合手段，治疗颈肩腰腿痛、运动损伤、脊柱相关疾病。