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目的 探讨急性胰腺炎患者血清CRP、IL-35和Presepsin水平变化及临床意义,以期为临床诊治提供理论依据.方法 选取2017年1月1日-2018年12月31日某院诊治的167例急性胰腺炎患者作为研究组,根据其病情分为轻症急性胰腺炎102例和重症急性胰腺炎65例;同时选取同期50例健康体检人群作为对照组.收集研究对象基本资料,采集入组时血清检测CRP、IL-35和Presepsin水平,应用Pearson和Spearman相关性分析血清CRP、IL-35和Presepsin水平与Ranson评分、APACHE Ⅱ评分及严重程度相关性,采用受试者工作特征曲线分析血清CRP、IL-35和Presepsin水平对急性胰腺炎患者病情严重程度的预测价值.结果 研究组血清CRP和Presepsin水平为87.29 (61.87,111.21) mg/l、765.09(564.02,1070.63) pg/ml,高于对照组5.23 (3.14,7.83) mg/l、91.11(76.55,113.68) pg/ml,差异存在统计学意义,P＜0.05;研究组血清IL-35水平为(59.29±17.21) ng/ml,低于对照组(117.76±46.52) ng/ml,差异存在统计学意义,P＜0.05.SAP组血清CRP和Presepsin水平为104.75 (84.56,128.61)mg/l、1083.12 (954.82,1348.25) pg/ml,高于MAP组77.39(49.81,98.59) mg/l、606.92 (459.48,806.47) pg/ml,差异存在统计学意义,P＜0.05;SAP组血清IL-35水平为(47.80±9.71) ng/ml低于MAP组(66.61±16.97)ng/ml,差异存在统计学意义,P＜0.05.血清CRP、Presepsin水平与Ranson评分和APACHEⅡ评分呈正相关,而IL-35与Ranson评分和APACHEⅡ评分呈负相关.血清CRP、IL-35和Presepsin诊断SAP患者的曲线下面积分别为0.750 (0.676～0.824)、0.822 (0.759～0.884)、0.868 (0.806～0.929),临界值为83.38mg/L、59.93ng/mL和919.15pg/mL时,灵敏度分别为78.46％、87.69％、83.08％,特异度分别为58.82％、70.59％、85.29％.结论 急性胰腺炎患者血清CRP和Presepsin水平上升,IL-35水平降低,与病情严重程度相关,可作为预测重症急性胰腺炎的生物标志物,但IL-35和Presepsin预测价值优于CRP.