目的　探讨小瓣环主动脉瓣病变行主动脉瓣替换加瓣环扩大手术的中、远期疗效。方法　对 45例小瓣环主动脉瓣病变患者在主动脉瓣替换时 ,进行瓣环扩大手术。术中探查主动脉瓣瓣环直径 15～ 2 2mm。瓣环扩大方法为Manouguian法 39例 ,Nicks法 5例 ,Konno法 1例。术后患者随访时间为 ( 6 2± 3 4 )年。　结果　本组患者手术死亡 2例 ,无严重的出血并发症 ;平均输血量为376 5ml,11例术后未输血 ;随访无远期死亡。左心室舒张末径较术前有显著缩小 ,而不同瓣环的血液动力学结果差异无显著性。患者NYHA心功能术后较术前明显改善。　结论　小瓣环主动脉瓣病变患者进行主动脉瓣替换的同时 ,应用Manouguian法扩大瓣环 ,近、远期效果良好 ,无血液动力学意义的跨瓣压差 ,是一种安全、有效的术式。