颈部透明层增厚胎儿134例妊娠结局分析

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhou101302
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目的 分析妊娠早期颈部透明层(nuchal translucency,NT)增厚(NT≥3.0 mm)胎儿的妊娠结局. 方法 对2011年1月1日至2012年4月30日在广州市妇女儿童医疗中心产前诊断门诊超声筛查发现NT增厚的胎儿妊娠结局进行随访.对高风险及胎儿NT≥3.0 mm的病例,均建议行产前诊断排除染色体异常;对染色体结果未见异常的胎儿,建议孕妇于妊娠20~24周接受胎儿超声心动图筛查.新生儿随访时间为出生后1~15个月.跟踪随访所有产前检查情况及新生儿情况.采用x2检验及生存曲线方法(包括Kaplan-Meier法生存曲线及Log-Rank检验)分析不同NT厚度与胎儿围产期结局的关系. 结果 134例NT增厚的病例中,127例进行了染色体核型分析,染色体异常的检出率为35.4%(45/127);其余82例染色体正常的胎儿中,24.4%(20/82)产前发现超声异常,4例失访;产前超声未见异常的58例中,94.8%(55/58)健康存活.随着NT增厚,胎儿活产率明显降低,当排除了胎儿染色体异常且产前超声未见异常时,不同NT值各组间的胎儿健康存活率差异无统计学意义.NT分别为3.0~、4.0~和5.0~ mm时,胎儿活产率分别为57.8%(40/69)、54.5%(12/22)和16.3%(7/43),差异有统计学意义(x2=19.866,P<0.001).排除胎儿染色体异常及产前超声异常后,当NT分别为3.0~、4.0~和5.0~ mm时,胎儿的健康存活率为38/41、11/12和7/7,差异无统计学意义(x2=0.638,P=0.727). 结论 NT增厚与胎儿不良妊娠结局相关.当排除胎儿染色体异常且产前超声筛查未提示胎儿任何结构及心脏异常时,不论NT增厚的程度如何,胎儿不良妊娠结局的发生率未见明显变化。

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