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目的：探讨拉米夫定耐药的发生与乙型肝炎病毒（HBV）B、C基因型的关系。方法：选取65例拉米夫定治疗耐药患者的血清采用基因芯片技术检测其乙肝病毒的基因型。结果：65例拉米夫定耐药患者中，B基因型为27例（41．54％），C基因型为38例（58．46％）；C基因型的YIDD变异率明显高于B基因型（86．84％对37．04％，P〈0．01），且病毒复制水平明显高于B基因型，而B基因型的YVDD变异率明显高于C基因型（62．96％对13．16％，P〈0．01）。结论：发生拉米夫定变异时乙肝C基因型多发生YIDD