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对皮瓣若干问题的看法
【机 构】
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266071 青岛，解放军第四〇一医院
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1995年18期
其他文献
在手各掌骨间隙背侧，走行有4条掌背动脉，在各掌骨头之间，均发出一条恒定的吻合支，与指掌侧总动脉或其分支相连，构成掌骨的掌、背侧动脉的血管网，并有二条小静脉伴行。以掌背动脉为轴心，设计逆行岛状复合组织皮瓣修复手部皮肤、肌腱及骨缺损26例，获得成功，皮瓣切取最大面积为9 cm×8 cm。该术式方法简单，实用，可一期修复手指骨、肌腱及皮肤缺损，不损伤手部的主要血管和神经。
1993年3月以来，对拇指脱套伤及无再植条件的拇指断指，应用以第一、二掌背动脉为双蒂的第二指蹼分叶岛状皮瓣包裹修复，再造拇指6例，取得成功。该皮瓣适应于拇指掌指关节水平以远的皮肤脱套伤或拇缺损Ⅳ型的重建。皮瓣具有质薄柔软，颜色接近，有神经感觉（两点分辨觉8～15mm），供区损伤小，操作简便，病人痛苦小等优点，对不愿做甲瓣移植又无条件做其他岛状皮瓣修复的拇损伤乃不失为一种良好术式。
选择性脊神经后根切断术是治疗痉挛性脑瘫患者的一种治疗手段。采用气管内静吸互补全麻。既能满足手术要求，又便于术中呼吸，循环的管理，保证手术安全。术中脊神经后根电刺激阶段，应停用肌松剂，使肌张力恢复至4个成串（TOF）监测第三个刺激颤搐出现。同时要维持适当的麻醉深度。该阶段吸入麻醉剂氨氟醚维持在0.6～0.8MAC，并追加适量镇静剂。加强术中循环呼吸功能的监测。脊神经后根电刺激阶段，HR、MAP、Pp