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目的探讨出血性脑梗死（HI）的发病机理、病因，认识出血量与预后的关系。方法对53例HI患者进行CT动态观察、DSA及脑脊液检查，并与同期大面积非出血性脑梗死（NHI）患者作对照，两组患者均在病初及第4周进行临床神经功能缺损程度评分。结果HI多发于心源性脑栓塞患者，血肿型死亡率高，存活的HI患者临床神经功能缺损程度评分明显低于NHI组。结论HI预后与出血量有关，与治疗亦有一定关系。