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目的:对护理记录常见问题进行分析探讨,提高护理记录书写质量。方法:按照《浙江省病历书写规范》要求,分析总结护理记录中存在的常见问题及原因,并提出防范对策予以整改。结果:护理记录书写质量明显提高。结论:增强法制观念,提高法律意识;加强专业理论、书写规范学习;护理质量监控、护理管理,对减少护理记录中的缺陷起着重要的作用。