【摘 要】
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目的了解RA患者中微RNA（miRNA）的表达情况及与临床表现、实验室检查、病情活动性、细胞因子水平以及治疗反应的相关性。方法选取2015年10月至12月就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的初诊RA患者38例，实时荧光定量PCR检测38例初诊RA患者基线期、38名健康对照组及治疗后3个月RA患者PBMCs中miRNA表达量。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。计量资料采用独立样本t检
【机 构】
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内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科，呼和浩特 010000,内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科，呼和浩特 010000,
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目的了解RA患者中微RNA（miRNA）的表达情况及与临床表现、实验室检查、病情活动性、细胞因子水平以及治疗反应的相关性。
方法选取2015年10月至12月就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的初诊RA患者38例，实时荧光定量PCR检测38例初诊RA患者基线期、38名健康对照组及治疗后3个月RA患者PBMCs中miRNA表达量。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。计量资料采用独立样本t检验或配对t检验。Levene法检验方差齐性。
结果①基线期RA患者组miR-125b（1.55±0.24），miR-155（3.1±0.5），miR-346（650±51），miR-223-3p（1.26±0.18），miR-146a-5p（2.39±0.25）表达高于健康对照组（0.84±0.16，1.4±0.5，304±101，0.58±0.11，1.09±0.27，t=15.36，18.60，18.77，19.67，21.66；P<0.05），miR-21-5p（0.91±0.09）表达低于健康对照组（1.52±0.21，t=-16.029，P<0.05），而miR-146a-3p，miR-21-3p，miR-223-5p表达在2组间差异并无统计学意义。② miRNA表达水平与RA临床表现、实验室检查、病情活动性和细胞因子包括IL-1β，IL-6，IL-17a，IL-23和TNF-α水平相关性进行相关性分析，发现miR-146a、miR-155的表达水平与RA病情活动度评分呈正相关（与DAS28、CDAS、SDAS评分的Pearson相关系数分别为0.877，0.877，0.877；0.817，0.817，0.817；P均<0.05）；miR-21与RA病情活动度评分、炎性细胞因子呈负相关。③治疗后RA患者关节压痛、肿胀等临床症状、实验室指标及超声影像学检查均改善（P<0.05），RA患者miRNA的表达均减低（P<0.05），而miR-21表达则显著性增加（P<0.05）。
结论MiR-125b，miR-21，miR-155，miR-346，miR-223，miR-146a在RA患者中差异化表达，且与病情活动和治疗反应相关，提示miRNA的检测可作为RA病情活动的判断指标，用于监测治疗效果。
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