目的:观察小剂量地塞米松用于预防女性无痛胃镜检查后恶心呕吐的效果.方法:选择择期行无痛胃镜检查的女性180名,年龄30?60岁,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为3组:地塞米松组(D组)、托烷司琼组(T组)和生理盐水组(S组),每组60例.3组患者入无痛胃镜室后均立即建立静脉通道,并缓慢滴注生理盐水.D组患者于无痛胃镜检查前30分钟给予静脉注射由2 mL生理盐水稀释的5 mg盐酸地塞米松磷酸钠注射液.T组于入室后于无痛胃镜检查前30分钟给予静脉注射2 mL生理盐水稀释注射用盐酸托烷司琼2 mg. S组单纯静脉注射2 mL生理盐水.所有患者在进行无痛胃镜检查之前行鼻导管给氧并进行2 min的预充氧.麻醉方法:20 s内缓慢静脉推注舒芬太尼注射液0.1 μg·kg-1进行镇痛,后续不再追加舒芬太尼的剂量;随后使用依托咪酯(E)与丙泊酚(P)的混合液(后简称EP合剂)进行镇静.1 mLEP合剂中含有依托咪酯1 mg,丙泊酚5 mg;以首次剂量0.16 mL·kg-1进行静脉推注,注射速度为2 mL·s-1.如患者出现不自主体动或镇静深度不足现象,则单次追加2 mL镇静药物.本次研究中的所有患者入室后常规持续监测心电图、无创血氧饱和度以及无创血压.并记录患者在入室以后的血压、心率以及血氧饱和度.记录胃镜检查期间患者出现低血压、心动过缓、低氧饱和度等不良事件的发生情况,记录患者满意度以及麻醉医生的满意度.观察患者在苏醒期以及出室前有无发生恶心呕吐,并持续跟踪调查患者对本次无痛胃镜检查术后的满意程度.结果:D组与T组苏醒后恶心呕吐发生率相比于S组发生率明显降低(P＜0.05);D组与T组之间恶心呕吐的发生率无统计学意义(P＞0.05).患者满意度与麻醉医师满意度D组与T组优于S组(P＜0.05);D组与T组之间无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量地塞米松用于女性无痛胃肠镜检查可以降低检查术后的恶心呕吐发生率.