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目的探讨腹腔镜下脾外伤处理的临床应用。方法回顾分析24倒脾损伤病例，使用腔镜处理，对病例选择，手术技巧、术后恢复等情况进行临床分析。结果21例完全腹腔镜下操作，1例手助，2倒中转开腹，手术平均时间45min（20min-120min）。术后合并脾窝积液及左胸腔积液1例，保守治疗2周治愈，合并胰瘘1例，保守治疗3周治愈。住院天数5-21d。结论腹腔镜下处理脾外伤具有安全、微创、恢复快等优点。