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目的 报告了4例明确诊断2型糖尿病的老年患者应用磺脲类药物治疗中发生低血糖反应。方法 4例患者年龄最小65岁。最大90岁,3男1女,均合并高血压,其中1例兼合并陈旧性脑梗塞。4例患者分别服用氯磺丙脲、格列齐特、格列苯脲等磺脲类降糖药,治疗过程中出现神智恍惚及昏迷等低血糖反应,其中1例死亡,另3例经补糖及对症处理好转。结论 为了防止发生严重低血糖反应,笔者建议对老年糖尿病患者,尤其合并有肝、肾功能不全及心脑血管病患者,慎用或不用长效或强效磺脲类药物治疗。