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摘要:针对妇儿医疗单体建筑，医疗功能、流程布局，色彩设置，节能技术应用等，结合已建成项目提出一些规划建设注意的要点。
关键词:医疗流程；功能分区；节能技术；太阳能；色彩
为满足社会发展对医疗资源的需求，专业化医院，以及综合医院专业化单体建筑发展迅速。如何建设一栋满足妇女儿童就医的医疗大楼成为很多综合医院和专业化医院的迫切需求。现结合我院妇儿综合楼的建设情况，总结了一些心得体会。
概况：我院是鲁西南最大的综合型医院之一，2004年成功开展单病种限价，随后由卫生部确定为临床路径试点医院，近年来医疗技术、设备、建筑规模均取到了很大的发展，为了满足日益增加的就医需求，以及人们对医疗环境更高要求，我们筹建了一栋妇儿综合楼，建筑面积6.5万平方米，地下两成，地上十九层，门诊、医技部分在1-4层，5层为手术室、产房，6层血液科和白血病病房，7层为NICU、PICU，8-17层分别为儿科、产科、妇科、小儿外科、儿童康复科等病房，十八层为信息中心和临床技能培训中心，十九层为直升机停机坪和太阳能设备层。能满足2500人日门诊量，日手术量40台，NICU、PICU共计180床，普通病床1000床。功能紧凑全面，交通便利，流程合理，色彩温馨活泼能满足足不出楼完成就医、检查、治疗。经过半年的运行，社会反响效果良好。
功能分区，医疗流程布局的特点：一层大厅积极、温暖的橘黄色玻璃马赛克背景墙就诊大厅，精心选择的两个大型橘红色亚克力波纹条状吊灯，色彩温馨，典雅，视觉温和友好而不失大方，引人注目，极大地减少了患儿对来医院的抵触情绪和恐惧感。本层按常规设置了儿科急诊、输液室，此区域人流量大，设置在一层能够及时对急诊患儿进行救治，方便了输液的需求，减少了输液儿童患者及家属对垂直运输设备的占用。
二层为儿科门诊，检验科，儿童保健科，超声科，由于现在家庭独生子女多，一个患儿就医往往跟着整个家庭，造成儿科门诊人流量很大，把儿科设置在二层可以充分利用扶梯和步梯疏散人流，较宽敞舒适的候诊大厅，温馨的色彩，以及没有加任何修改的儿童天真童趣的彩绘，营造了一个活泼向上，有亲和力的气氛，缓解患儿和家属就医的不安情绪；检验科、超声科等常规检查科室和收款处设置在本层，这样这一层就能完成常规的就医需求，极大地方便了患儿家属。
三层设置了妇科门诊，妇科门诊手术室，儿童康复中心，超声检查，四层设置产科门诊，超声检查、产科手术室、胎心监护仪室等，针对妇科、产科、儿科的特点，每层均设置超声检查，门诊手术室，尽量做到最大方便于患者，尽量减少患者的移动距离。
病房设置东西两个病区，人流物流电梯设置在中间位置，东西两部污物梯，就近设置污物间，四周为病房，中心为护士站、治疗室、医生办等，实现了污物、洁物分流，病人流线，医、护流线减少交叉，流程科学合理。病房设置标准卫生间。
五层为产房和手术部，产房设有家庭产房，满足人们对医疗条件更高的要求，普通产房均按单间设计，更好的保护病人隐私。在顺产的过程中出现不好处理的状况，可以通过专门通道直接进入手术室进行处理，手术部设手术室9间，主要是为妇科，产科，儿科手术设置的，无需出楼基本满足了整个大楼的要求。
六层西区按照十万级净化设计制作，可根据需求扩展为ICU病房，现在为血液科病房和白血病层流病房。
七层东西两个洁净病区，分别设置NICU、PICU，上面八、九、十层为儿科病房可方便病人的转入转出，吊塔、气体、恒温箱配备齐全。另外洁净区集中在这三层离6层东设备层较近，便于布置管道、设备，集中控制管理方便，布局科学合理。
由于太阳能节约效果明显，在家庭中已经得到普及，公共建筑也形成了成熟的解决方案，得到了广泛的应用。如果建筑物有一个比较规则的屋面，就可以加以利用生产太阳能热水。我们利用屋面做了60吨太阳能热水系统,从使用的效果看节能效果显著，天气较好时无需辅助加热就能满足洗浴水量。
现代建筑为了满足医疗功能的需求，单层面积大，跨度大对新风的依赖加强，弱势病员又有不习惯开窗等特点，很容易造成空气品质差，易产生院内感染。现代疾病如非典、H1N1流感等传染性病原体极易传播，院内感染类似事件时有发生，造成极坏影响。原设计新风机组风量大，噪音过大，能源消耗大，使很多医院不开或少开新风机。这些问题使我们需考虑使用高性能的新风排风方案和设备。我们采取了多台小风量新风机代替大风量新风机的办法，利用一些储物间，洗刷间等吊装，采用高品质的设备，新风排风机组采用了具备节能技术额的德国进口直流变速电机，可调速，风机噪音低，有能量回收功能，可以无交叉无污染地回收排风的能量。经过运行，效果明显好转。
色彩的设计也是一项越来越引起重视的内容。根据现代医学研究，儿童的心理状态容易通过色彩表现出来，并容易受到色彩的影响。因而在儿童住院门诊部这类特殊区域的室内设计，应注重合理的运用色彩的设计来改善医疗环境，对患儿心理产生积极影响。比如红色能够刺激心脏、循环系统和肾上腺素提升力量和耐力，促进低血压患者康复，对忧郁症患者有一定刺激缓解的作用。粉色的刺激作用较柔和，它能使人的肌肉得到放松，给人安抚宽慰，唤起希望；黄色则刺激大脑和神经系统，提高心理的警觉性，活跃肌肉里的神经，帮助治疗体内某些病症现象，如：感冒、过敏及肝脏疾病等问题，浅色调米黄、乳黄应是医院的主色调。绿色能够安抚情绪、松弛神经，国外提出“绿色率”理论，认为绿色在人的视野中占到25%左右时，人的心理感觉最为舒适。为此我们从美国聘请了FKP事务所的色彩大师，精心设计色彩图案，大厅，候诊区，护士站，电梯厅，走廊，各病区均做了相应的设计。
十九层设计了直升机停机坪，为当地唯一一家具备直升机启停条件的医院，对于器官移植，重大突发伤害，等特殊情况的快速抢救提供了条件，是现代化医院不可或缺的基础设施。
总之，妇儿建筑应从妇幼病员的一些特点，充分考虑患者的需求，结合一些先进的节能技术和研究成果，按照科学合理的医疗流程，精心布局，组织交通路线就能建成一所布局科学，交通合理，使用方便、舒适的好建筑。
参考文献
[1]陈慧华、萧正辉医院建筑与设备设计，中国建筑工业出版社，2004
[2]综合医院建筑规范修订稿2008版
关键词:医疗流程；功能分区；节能技术；太阳能；色彩
为满足社会发展对医疗资源的需求，专业化医院，以及综合医院专业化单体建筑发展迅速。如何建设一栋满足妇女儿童就医的医疗大楼成为很多综合医院和专业化医院的迫切需求。现结合我院妇儿综合楼的建设情况，总结了一些心得体会。
概况：我院是鲁西南最大的综合型医院之一，2004年成功开展单病种限价，随后由卫生部确定为临床路径试点医院，近年来医疗技术、设备、建筑规模均取到了很大的发展，为了满足日益增加的就医需求，以及人们对医疗环境更高要求，我们筹建了一栋妇儿综合楼，建筑面积6.5万平方米，地下两成，地上十九层，门诊、医技部分在1-4层，5层为手术室、产房，6层血液科和白血病病房，7层为NICU、PICU，8-17层分别为儿科、产科、妇科、小儿外科、儿童康复科等病房，十八层为信息中心和临床技能培训中心，十九层为直升机停机坪和太阳能设备层。能满足2500人日门诊量，日手术量40台，NICU、PICU共计180床，普通病床1000床。功能紧凑全面，交通便利，流程合理，色彩温馨活泼能满足足不出楼完成就医、检查、治疗。经过半年的运行，社会反响效果良好。
功能分区，医疗流程布局的特点：一层大厅积极、温暖的橘黄色玻璃马赛克背景墙就诊大厅，精心选择的两个大型橘红色亚克力波纹条状吊灯，色彩温馨，典雅，视觉温和友好而不失大方，引人注目，极大地减少了患儿对来医院的抵触情绪和恐惧感。本层按常规设置了儿科急诊、输液室，此区域人流量大，设置在一层能够及时对急诊患儿进行救治，方便了输液的需求，减少了输液儿童患者及家属对垂直运输设备的占用。
二层为儿科门诊，检验科，儿童保健科，超声科，由于现在家庭独生子女多，一个患儿就医往往跟着整个家庭，造成儿科门诊人流量很大，把儿科设置在二层可以充分利用扶梯和步梯疏散人流，较宽敞舒适的候诊大厅，温馨的色彩，以及没有加任何修改的儿童天真童趣的彩绘，营造了一个活泼向上，有亲和力的气氛，缓解患儿和家属就医的不安情绪；检验科、超声科等常规检查科室和收款处设置在本层，这样这一层就能完成常规的就医需求，极大地方便了患儿家属。
三层设置了妇科门诊，妇科门诊手术室，儿童康复中心，超声检查，四层设置产科门诊，超声检查、产科手术室、胎心监护仪室等，针对妇科、产科、儿科的特点，每层均设置超声检查，门诊手术室，尽量做到最大方便于患者，尽量减少患者的移动距离。
病房设置东西两个病区，人流物流电梯设置在中间位置，东西两部污物梯，就近设置污物间，四周为病房，中心为护士站、治疗室、医生办等，实现了污物、洁物分流，病人流线，医、护流线减少交叉，流程科学合理。病房设置标准卫生间。
五层为产房和手术部，产房设有家庭产房，满足人们对医疗条件更高的要求，普通产房均按单间设计，更好的保护病人隐私。在顺产的过程中出现不好处理的状况，可以通过专门通道直接进入手术室进行处理，手术部设手术室9间，主要是为妇科，产科，儿科手术设置的，无需出楼基本满足了整个大楼的要求。
六层西区按照十万级净化设计制作，可根据需求扩展为ICU病房，现在为血液科病房和白血病层流病房。
七层东西两个洁净病区，分别设置NICU、PICU，上面八、九、十层为儿科病房可方便病人的转入转出，吊塔、气体、恒温箱配备齐全。另外洁净区集中在这三层离6层东设备层较近，便于布置管道、设备，集中控制管理方便，布局科学合理。
由于太阳能节约效果明显，在家庭中已经得到普及，公共建筑也形成了成熟的解决方案，得到了广泛的应用。如果建筑物有一个比较规则的屋面，就可以加以利用生产太阳能热水。我们利用屋面做了60吨太阳能热水系统,从使用的效果看节能效果显著，天气较好时无需辅助加热就能满足洗浴水量。
现代建筑为了满足医疗功能的需求，单层面积大，跨度大对新风的依赖加强，弱势病员又有不习惯开窗等特点，很容易造成空气品质差，易产生院内感染。现代疾病如非典、H1N1流感等传染性病原体极易传播，院内感染类似事件时有发生，造成极坏影响。原设计新风机组风量大，噪音过大，能源消耗大，使很多医院不开或少开新风机。这些问题使我们需考虑使用高性能的新风排风方案和设备。我们采取了多台小风量新风机代替大风量新风机的办法，利用一些储物间，洗刷间等吊装，采用高品质的设备，新风排风机组采用了具备节能技术额的德国进口直流变速电机，可调速，风机噪音低，有能量回收功能，可以无交叉无污染地回收排风的能量。经过运行，效果明显好转。
色彩的设计也是一项越来越引起重视的内容。根据现代医学研究，儿童的心理状态容易通过色彩表现出来，并容易受到色彩的影响。因而在儿童住院门诊部这类特殊区域的室内设计，应注重合理的运用色彩的设计来改善医疗环境，对患儿心理产生积极影响。比如红色能够刺激心脏、循环系统和肾上腺素提升力量和耐力，促进低血压患者康复，对忧郁症患者有一定刺激缓解的作用。粉色的刺激作用较柔和，它能使人的肌肉得到放松，给人安抚宽慰，唤起希望；黄色则刺激大脑和神经系统，提高心理的警觉性，活跃肌肉里的神经，帮助治疗体内某些病症现象，如：感冒、过敏及肝脏疾病等问题，浅色调米黄、乳黄应是医院的主色调。绿色能够安抚情绪、松弛神经，国外提出“绿色率”理论，认为绿色在人的视野中占到25%左右时，人的心理感觉最为舒适。为此我们从美国聘请了FKP事务所的色彩大师，精心设计色彩图案，大厅，候诊区，护士站，电梯厅，走廊，各病区均做了相应的设计。
十九层设计了直升机停机坪，为当地唯一一家具备直升机启停条件的医院，对于器官移植，重大突发伤害，等特殊情况的快速抢救提供了条件，是现代化医院不可或缺的基础设施。
总之，妇儿建筑应从妇幼病员的一些特点，充分考虑患者的需求，结合一些先进的节能技术和研究成果，按照科学合理的医疗流程，精心布局，组织交通路线就能建成一所布局科学，交通合理，使用方便、舒适的好建筑。
参考文献
[1]陈慧华、萧正辉医院建筑与设备设计，中国建筑工业出版社，2004
[2]综合医院建筑规范修订稿2008版