西酞普兰治疗急性卒中后抑郁的疗效及其对卒中康复的影响

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目的:观察西酞普兰治疗急性卒中后抑郁的疗效及其对卒中康复的影响.方法:105例急性卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰组(52例)和对照组(53例),2组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用西酞普兰治疗.治疗前后应用Hamilton抑郁量表(HRSD)评价抑郁状况,治疗前、治疗后4周和12周采用简易智能状态量表(MMSE)、中国卒中量表(CSS)和Barthel指数(BI)评价患者的认知和神经功能状况.结果:治疗组1例死亡,1例失访;对照组2例死亡,2例失访.治疗后12周时西酞普兰组治愈率和总有效率分别为64%和96%,显著高于对照组的16.33%和57.44%(P<0.05).治疗后4周和12周时西酞普兰组MMSE评分较对照组显著增加(P<0.01).治疗后4周时,两组CSS和BI评分均有改善,但无显著性差异;治疗12周后西酞普兰组CSS和BI评分均优于对照组(P<0.01).西酞普兰的主要不良反应为中枢神经系统和消化系统反应,但症状轻微.结论:西酞普兰治疗卒中后抑郁安全有效,且能改善12周时的认知功能、神经功能和转归.
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