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目的比较恩替卡韦（ETV）和拉米夫定（LAM）治疗慢性乙型重症肝炎的近期疗效。方法将符合入选标准的慢性乙型重症肝炎患者46例随机分成LAM组22例（LAM100 mg,每天1次口服）;ETV组24例（ETV0.5 mg,每天1次口服）,存活患者的治疗时间不少于24周,定期检测患者肝功能变化、乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平、HBeAg转阴率、记录不良反应事件。结果至治疗24周,LAM组病死率为18.18%,ETV组为20.83%,ETV组病死率高于LAM组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12周