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目的观察根据受伤机制分型采用不同手术策略治疗Pilon骨折的临床效果。方法选择胫骨Pilon骨者64例，按照综合法分型标准分为内翻组18例、外翻组15例、背伸组12例、跖屈组10例和垂直压缩组9例，根据各组损伤的临床特点选择不同的手术入路、固定方式及术后处理等。术后12个月随访，采用视觉疼痛模拟评分（VAS）评估患者疼痛情况；采用Burwell—Charnley放射学评价标准判定骨折复位情况。术后踝关节功能评价采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分法，根据改良Baird和Jackson的主客观和X