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【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果。方法：将我院近年来收治的50例功能性消化不良患者分为观察组（中西医结合治疗）与参考组（常规西药治疗），各为25例，观察两组患者治疗4周后临床效果、症状积分变化及患者治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率明显大于参考组（P<0.05）；观察组治疗后临床症状积分改善情况明显优于参考组（P<0.05）；观察组治疗后不良反应发生率与参考组比较无统计学意义（P>0.05）。结论：中西医结合治疗功能性消化不良效果显著，能够有效改善临床症状，药物毒副作用较小。
【关键词】功能性消化不良；中西医结合；疗效观察
功能性消化不良是临床常见的消化系统疾病，患者出现腹痛、呕吐、恶心、腹胀、食欲不佳等症状，空腹及餐后上述症状更加明显[ 1 ]。功能性消化不良具有反复发作特点，患者常常出现抑郁、焦虑等负面情绪，生活质量明显下降。常规西医治疗能够在一定程度上缓解临床症状，然而无法彻底治愈，同时药物导致的不良反应等可导致治疗依从性降低[2]。近年来中西医结合治疗模式在临床推广使用，为对其治疗效果进行观察，笔者将我院近年来收治的50例功能性消化不良患者作为研究对象，现将具体报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料
我院自2012年1月至2014年1月收治的50例功能性消化不良患者，男26例，女24例，年龄20～59岁，平均年龄（35.21±2.34）岁，病程6月～10年，平均病程为（5.32±0.57）年，患者在接受治疗前3个月出现上腹痛、餐后饱胀不适、上腹烧灼等症状中的一种。将患者随机分为观察组与参考组，各为25例，两组患者年龄、性别及临床症状等比较无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 排除标准
糖尿病、肾脏病、结缔组织病及神经疾病患者；腹部手术史患者；肝胆、脾、胰等疾病患者；智力障碍、无法控制自身行为的精神疾病患者；妊娠期及哺乳期妇女，使用其他药物患者；知情但不愿意接受治疗的患者。
1.3方法
给予两组患者复方阿嗪米特肠溶片（生产公司：扬州一洋制药有限公司，国药准字：H20000232）治疗，餐后服用，每天3次，1～2片/次；观察组在此基础上采用我院自拟香砂六君子汤加减治疗，药方：茯苓、党参各为20g，白术、白芍各为12g，木香、砂仁、半夏、柴胡、甘草、陈皮、生姜各为10g；辩证治疗：厌食患者加焦三仙、鸡内金；疼痛严重患者加金铃子、延胡索，腹胀便结患者加厚朴、火麻仁、佛手、香附，呃逆者加旋覆花、竹茹、代赭石，反酸患者加瓦楞子或者乌贼骨，严重食积患者去党参，加莱菔子、神曲，失眠患者加炒酸枣仁，每天1剂，水煎2次，早晚饭前1～2h服用，每次约为150mL。
1.4 疗效判定
根据《功能性消化不良中西医结合诊治方案（草案）》中功能性消化不良的诊断标准对临床治疗效果进行判定，临床治愈：临床症状及体征等均出现改善，至少改善3级，异常指标恢复正常且2个月内不再复发；显效：临床症状、体征等症状显著改善，至少改善2级，异常指标出现明显改善；好转：临床症状、体征等均有所改善，至少改善1级，异常指标好转；无效：临床症状、体征及异常指标等均未出现好转[3]。
1.5 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组临床治愈7例（28%），显效8例（32%），有效9例（36%），无效1例（4%），治疗总有效率为96%，参考组临床治愈4例（16%），显效7例（28%），有效7例（28%），治疗总有效率72%，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 观察组治疗后临床症状积分明显低于参考组（P<0.05），具体见表1：
2.3 观察组治疗期间出现1例便秘，不良反应发生率为4%，参考组治疗期间未出现不良反应，两组比较无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
临床认为功能性消化不良的发生与十二指肠、胃动力障碍、胃酸分泌异常等有着直接关系，患者多伴随抑郁、焦虑等情绪，而在发病原因中，不良情绪亦为重要因素，可使消化不良的程度加重，形成恶性循环[4]。本次治疗中采用复方阿嗪米特肠溶片作为促胆汁分泌药物，能够刺激胆汁液体分泌，胆汁内固体成分分泌明显增加，进而促进机体正常消化机能的恢复，有效改善肠道内菌丛紊乱、胀气等引起的酶失调现象[5]；药物能够减少胃肠道内气体，缓解气胀等引起的胃痛。近年来中药治疗在功能性消化不良中逐渐推广使用，临床效果得到验证。本次治疗中采用香砂六君子汤加减治疗，现代药理研究显示药物能够对胃粘膜充血、水肿、淤血等进行抑制，同时抑制胃液分泌，胃液游离酸度显著提高，可抵抗乙酰胆碱及新斯的明等引起的胃运动亢进，对胃肠痉挛产生抑制作用[6]；同时药物能够对人体免疫功能进行调节，促进胃肠道分泌功能的改善。本次研究中，观察组治疗总有效率显著大于参考组（P<0.05），患者临床症状积分显著优于参考组（P<0.05），同时患者安全性高，由此可知，中西医结合治疗功能性消化不良效果显著，有助于促进患者康复。
参考文献
[1]苑静，施凤英.枳实消痞汤治疗功能性消化不良40例疗效观[J].中国民族民间医药，2009，18（7）：126.
[2]杨振斌，方晓华.健脾理气法治疗脾虚气滞型功能性消化不良30例[J].陕西中医，2010，31（9）：1136-1137.
[3]赵彬.中西医结合治疗功能性消化不良160 例临床分析[J].中国实用医药，2012，17（ 7） ： 169-170.
[4]顾小生，童昌珍.中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察[J].长春中医药大学学报，2008，24（ 5） ： 511-512.
[5]肖浩明.中西医结合治疗功能性消化不良50例疗效观察[J].中医临床研究，2012，12（ 4） ： 81-82.
[6]张晋平，赵瑞华.中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2007，2（12）：726-727.
【关键词】功能性消化不良；中西医结合；疗效观察
功能性消化不良是临床常见的消化系统疾病，患者出现腹痛、呕吐、恶心、腹胀、食欲不佳等症状，空腹及餐后上述症状更加明显[ 1 ]。功能性消化不良具有反复发作特点，患者常常出现抑郁、焦虑等负面情绪，生活质量明显下降。常规西医治疗能够在一定程度上缓解临床症状，然而无法彻底治愈，同时药物导致的不良反应等可导致治疗依从性降低[2]。近年来中西医结合治疗模式在临床推广使用，为对其治疗效果进行观察，笔者将我院近年来收治的50例功能性消化不良患者作为研究对象，现将具体报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料
我院自2012年1月至2014年1月收治的50例功能性消化不良患者，男26例，女24例，年龄20～59岁，平均年龄（35.21±2.34）岁，病程6月～10年，平均病程为（5.32±0.57）年，患者在接受治疗前3个月出现上腹痛、餐后饱胀不适、上腹烧灼等症状中的一种。将患者随机分为观察组与参考组，各为25例，两组患者年龄、性别及临床症状等比较无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 排除标准
糖尿病、肾脏病、结缔组织病及神经疾病患者；腹部手术史患者；肝胆、脾、胰等疾病患者；智力障碍、无法控制自身行为的精神疾病患者；妊娠期及哺乳期妇女，使用其他药物患者；知情但不愿意接受治疗的患者。
1.3方法
给予两组患者复方阿嗪米特肠溶片（生产公司：扬州一洋制药有限公司，国药准字：H20000232）治疗，餐后服用，每天3次，1～2片/次；观察组在此基础上采用我院自拟香砂六君子汤加减治疗，药方：茯苓、党参各为20g，白术、白芍各为12g，木香、砂仁、半夏、柴胡、甘草、陈皮、生姜各为10g；辩证治疗：厌食患者加焦三仙、鸡内金；疼痛严重患者加金铃子、延胡索，腹胀便结患者加厚朴、火麻仁、佛手、香附，呃逆者加旋覆花、竹茹、代赭石，反酸患者加瓦楞子或者乌贼骨，严重食积患者去党参，加莱菔子、神曲，失眠患者加炒酸枣仁，每天1剂，水煎2次，早晚饭前1～2h服用，每次约为150mL。
1.4 疗效判定
根据《功能性消化不良中西医结合诊治方案（草案）》中功能性消化不良的诊断标准对临床治疗效果进行判定，临床治愈：临床症状及体征等均出现改善，至少改善3级，异常指标恢复正常且2个月内不再复发；显效：临床症状、体征等症状显著改善，至少改善2级，异常指标出现明显改善；好转：临床症状、体征等均有所改善，至少改善1级，异常指标好转；无效：临床症状、体征及异常指标等均未出现好转[3]。
1.5 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组临床治愈7例（28%），显效8例（32%），有效9例（36%），无效1例（4%），治疗总有效率为96%，参考组临床治愈4例（16%），显效7例（28%），有效7例（28%），治疗总有效率72%，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 观察组治疗后临床症状积分明显低于参考组（P<0.05），具体见表1：
2.3 观察组治疗期间出现1例便秘，不良反应发生率为4%，参考组治疗期间未出现不良反应，两组比较无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
临床认为功能性消化不良的发生与十二指肠、胃动力障碍、胃酸分泌异常等有着直接关系，患者多伴随抑郁、焦虑等情绪，而在发病原因中，不良情绪亦为重要因素，可使消化不良的程度加重，形成恶性循环[4]。本次治疗中采用复方阿嗪米特肠溶片作为促胆汁分泌药物，能够刺激胆汁液体分泌，胆汁内固体成分分泌明显增加，进而促进机体正常消化机能的恢复，有效改善肠道内菌丛紊乱、胀气等引起的酶失调现象[5]；药物能够减少胃肠道内气体，缓解气胀等引起的胃痛。近年来中药治疗在功能性消化不良中逐渐推广使用，临床效果得到验证。本次治疗中采用香砂六君子汤加减治疗，现代药理研究显示药物能够对胃粘膜充血、水肿、淤血等进行抑制，同时抑制胃液分泌，胃液游离酸度显著提高，可抵抗乙酰胆碱及新斯的明等引起的胃运动亢进，对胃肠痉挛产生抑制作用[6]；同时药物能够对人体免疫功能进行调节，促进胃肠道分泌功能的改善。本次研究中，观察组治疗总有效率显著大于参考组（P<0.05），患者临床症状积分显著优于参考组（P<0.05），同时患者安全性高，由此可知，中西医结合治疗功能性消化不良效果显著，有助于促进患者康复。
参考文献
[1]苑静，施凤英.枳实消痞汤治疗功能性消化不良40例疗效观[J].中国民族民间医药，2009，18（7）：126.
[2]杨振斌，方晓华.健脾理气法治疗脾虚气滞型功能性消化不良30例[J].陕西中医，2010，31（9）：1136-1137.
[3]赵彬.中西医结合治疗功能性消化不良160 例临床分析[J].中国实用医药，2012，17（ 7） ： 169-170.
[4]顾小生，童昌珍.中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察[J].长春中医药大学学报，2008，24（ 5） ： 511-512.
[5]肖浩明.中西医结合治疗功能性消化不良50例疗效观察[J].中医临床研究，2012，12（ 4） ： 81-82.
[6]张晋平，赵瑞华.中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2007，2（12）：726-727.