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目的观察浅低温体外循环心脏直视手术围术期不同剂量异丙酚的脑保护效应.方法择期心内直视手术病人30例,随机分成三组,低剂量异丙酚组(3 mg@kg-1@h-1),高剂量异丙酚组(6mg@kg-1@h-1)及咪唑安定组(0.2 mg@kg-1@h-1,对照组).于CPB开始前(A点),NPT降温稳定期(B点),复温至鼻咽温(NPT)36℃(C点),CPB结束后30 min(D点),CPB结束后4～6 h(E点),CPB结束后24 h(F点)同步采集桡动脉和颈内静脉血检测脑氧合、脑代谢状况和血浆丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果低剂量异丙酚组有30%的病人在复温期出现脑氧合失衡,但能抑制自由基的产生和降低乳酸生成率(CLP)、脑乳酸氧指数(LOI);咪唑安定组可以较好改善脑氧合状况,对自由基、CLP和LOI无抑制作用;而高剂量异丙酚组可以改善脑氧合状况,抑制自由基的生成,降低CLP和LOI,但血压下降明显.结论浅低温体外循环心脏直视手术围术期高剂量异丙酚(6 mg@kg-1@h-1)可以改善脑氧合,抑制自由基生成,降低CLP及LOI,具有较好的脑保护效能.