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摘要：通过为期一年对江西省青原区河东街道社区卫生服务中心芫下、贸易广场两个社区35岁（包含35岁）以上个人居民健康档案中420名高血压患者有计划、有组织、有评价的健康教育活动，引导和帮助了高血压患者树立健康意识，使患者养成了良好的饮食习惯和健康生活方式，提高了患者的自我保健能力和生存质量。通过健康教育和健康促进，可以明显的提高社区高血压的控制率和危险因素的知晓率。同时健康教育是一种投入少，覆盖面积广，效果好，社会需求越来越强烈的疾病干预方式，在防治慢性病方面发挥举足轻重的作用。
关键词：社区;高血压;健康教育
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）08-161-01
1 资料与方法
1.1资料 2017年6月在江西省青原区河东街道卫生服务中心对芫下、贸易广场两个社区4032名居民个人健康档案中35岁（包含35岁）以上成年人进行高血压病筛查，高血压诊断采用经核准的水银柱血压计测量值为标准方法，以安靜休息非药物状态下2次或2次以上非同日血压测定的平均值为依据，收缩压大于等于140毫米汞柱和（或）舒张压大于等于90毫米汞柱。根据居民个人健康档案随机整群抽样，选择芫下、贸易广场两个社区420名高血压患者进行问卷调查，其中最小年龄35岁，最大80岁。按照患者入组标准（35岁-80岁，长期居住等）随机分成两组：干预组220人，年龄在35岁至79岁之间，观察组200人，年龄在37岁至80岁之间。
1.2方法 观察组以抗高血压药物治疗为主，干预组以抗高血压和健康教育并进。个体危险因素评价：（1）生活方式与行为因素，如吸烟、酗酒、药物依赖、膳食结构不合理、高盐高脂饮食、起居失缺乏体育锻体重超常、A型行为、C型行为。（2）个体及家庭背景如性格、气质、文化、宗教、信仰、道德、人生价值观与奋斗目标、经济与社会地位、家庭关系状况，经济来源、住房条件等。（3）生活环境的危险因素如噪声等。（4）生产环境中的危险因素如职业心理紧张，作息时间不适宜等。（5）重要生活事件如挫折与障碍、失业退学等。（6）社区社会环境如社区经济发展水平、文化、信仰、安全、民风民俗等。（7）既往患病及恢复情况。（8）医疗服务的可得性和可用性。
1.3干预组社区干预采用个体健康教育为主导，采用方案：（1）药物治疗根据是原发性还是继发性进行系统治疗，并告知坚持服药的重要性。监测血糖、血脂、尿常规、肾功能等。（2）高血压患者每周清晨测一次血压，条件允许自备血压计学会自测血压，定体位、定血压计。（3）进行健康教育宣传讲座内容包括戒烟限酒，酒越少越好。建议体重指数控制在24以下，控制能量摄入，适量摄入蛋白质，多吃新鲜蔬菜水果，防止便秘。少食或不食腌制食物。（4）建立科学指导站，提倡各种形式的体育锻炼，运动勿过量过强，饭后2小时进行，每周运动3至5次，每次持续20到60分钟。（5）培养对自然环境和社会环境良好的适应能力，避免情绪激动和过度紧张，遇事冷静沉着，较大压力向朋友亲人倾诉，鼓励参加轻松愉快的业务活动，睡前1小时避免过度思维或看电视电影。（6）成立高血压俱乐部，让高血压患者交流降压经验，坚持个体教育与整体教育相结合。
2统计学结果
一般人群降压目标值小于140/90毫米汞柱，对合并糖尿病或肾病的高危患者血压目标值小于130/80毫米汞柱，老年人收缩压降至150毫米汞柱以下。高血压控制率和知晓率用百分比表示。见表：
3讨论
本文统计学结果表明：健康教育和健康促进可明显提高高血压的控制率和社区居民对高血压危险因素的知晓率。所以在实施以社区为基础的健康教育时，有以下体会：（1）建立完整详细的居民健康档案是我们获取高血压患者的第一手资料。（2）社区卫生工作是一个系统工程，需要社区各方面的支持和配合。（3）建立健全社区综合防治系统，加快加强社区慢性病防治队伍建设已成为日益发展社区卫生服务的主要任务。（4）社区卫生从业人员不足和积极性不高，必须加大对社区卫生工作经费的投入。（5）合理饮食和科学锻炼，治疗身心疾病成为社区慢性病重要管理主要内容，它将对管理效果产生重大影响。
参考文献
[1]中国高血压防治指南 2005年修订版[J]5.1降压目标 5.3.1 5.3.2.1 5.3.2.5 5.3.3。
[2]余小平，李守朝。社区常见病症及处理【J].2008 8（2）：104;11（4）：104-105。
[3]王泓午 预防医学概论[J].2008;3（2）：132。
[4]姜建国 中医全科医学概论[J].个体健康危险因素评价2008：139。
关键词：社区;高血压;健康教育
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）08-161-01
1 资料与方法
1.1资料 2017年6月在江西省青原区河东街道卫生服务中心对芫下、贸易广场两个社区4032名居民个人健康档案中35岁（包含35岁）以上成年人进行高血压病筛查，高血压诊断采用经核准的水银柱血压计测量值为标准方法，以安靜休息非药物状态下2次或2次以上非同日血压测定的平均值为依据，收缩压大于等于140毫米汞柱和（或）舒张压大于等于90毫米汞柱。根据居民个人健康档案随机整群抽样，选择芫下、贸易广场两个社区420名高血压患者进行问卷调查，其中最小年龄35岁，最大80岁。按照患者入组标准（35岁-80岁，长期居住等）随机分成两组：干预组220人，年龄在35岁至79岁之间，观察组200人，年龄在37岁至80岁之间。
1.2方法 观察组以抗高血压药物治疗为主，干预组以抗高血压和健康教育并进。个体危险因素评价：（1）生活方式与行为因素，如吸烟、酗酒、药物依赖、膳食结构不合理、高盐高脂饮食、起居失缺乏体育锻体重超常、A型行为、C型行为。（2）个体及家庭背景如性格、气质、文化、宗教、信仰、道德、人生价值观与奋斗目标、经济与社会地位、家庭关系状况，经济来源、住房条件等。（3）生活环境的危险因素如噪声等。（4）生产环境中的危险因素如职业心理紧张，作息时间不适宜等。（5）重要生活事件如挫折与障碍、失业退学等。（6）社区社会环境如社区经济发展水平、文化、信仰、安全、民风民俗等。（7）既往患病及恢复情况。（8）医疗服务的可得性和可用性。
1.3干预组社区干预采用个体健康教育为主导，采用方案：（1）药物治疗根据是原发性还是继发性进行系统治疗，并告知坚持服药的重要性。监测血糖、血脂、尿常规、肾功能等。（2）高血压患者每周清晨测一次血压，条件允许自备血压计学会自测血压，定体位、定血压计。（3）进行健康教育宣传讲座内容包括戒烟限酒，酒越少越好。建议体重指数控制在24以下，控制能量摄入，适量摄入蛋白质，多吃新鲜蔬菜水果，防止便秘。少食或不食腌制食物。（4）建立科学指导站，提倡各种形式的体育锻炼，运动勿过量过强，饭后2小时进行，每周运动3至5次，每次持续20到60分钟。（5）培养对自然环境和社会环境良好的适应能力，避免情绪激动和过度紧张，遇事冷静沉着，较大压力向朋友亲人倾诉，鼓励参加轻松愉快的业务活动，睡前1小时避免过度思维或看电视电影。（6）成立高血压俱乐部，让高血压患者交流降压经验，坚持个体教育与整体教育相结合。
2统计学结果
一般人群降压目标值小于140/90毫米汞柱，对合并糖尿病或肾病的高危患者血压目标值小于130/80毫米汞柱，老年人收缩压降至150毫米汞柱以下。高血压控制率和知晓率用百分比表示。见表：
3讨论
本文统计学结果表明：健康教育和健康促进可明显提高高血压的控制率和社区居民对高血压危险因素的知晓率。所以在实施以社区为基础的健康教育时，有以下体会：（1）建立完整详细的居民健康档案是我们获取高血压患者的第一手资料。（2）社区卫生工作是一个系统工程，需要社区各方面的支持和配合。（3）建立健全社区综合防治系统，加快加强社区慢性病防治队伍建设已成为日益发展社区卫生服务的主要任务。（4）社区卫生从业人员不足和积极性不高，必须加大对社区卫生工作经费的投入。（5）合理饮食和科学锻炼，治疗身心疾病成为社区慢性病重要管理主要内容，它将对管理效果产生重大影响。
参考文献
[1]中国高血压防治指南 2005年修订版[J]5.1降压目标 5.3.1 5.3.2.1 5.3.2.5 5.3.3。
[2]余小平，李守朝。社区常见病症及处理【J].2008 8（2）：104;11（4）：104-105。
[3]王泓午 预防医学概论[J].2008;3（2）：132。
[4]姜建国 中医全科医学概论[J].个体健康危险因素评价2008：139。