目的观察和评价培美曲塞联合奈达铂与培美曲塞联合顺铂铂作为一线化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法 31例初治的晚期肺腺癌患者,体力状况(PS)评分0~2分,17例奈达铂75 mg/m2联合培美曲塞500 mg/m2;17例顺铂75 mg/m2联合培美曲塞500 mg/m2治疗。结果入组的31例患者均可评价疗效。奈达铂组与顺铂组比较疾病中位生存时间分别为8.7月和8.5月,1年生存率为35.3%和28.6%。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在恶心、呕吐、乏力等不良反应的发生率上奈达铂观察组均明显低于顺铂对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余在粒细胞减少、血小板较少和贫血的发生率上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂与顺铂分别联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效相当,但在不良反应的发生率上,奈达铂组则显示出更好的优势。