目的分析前循环动脉动脉瘤夹闭术中因发生动脉瘤破裂(intraoperative aneurysm rupture,IAR)影响预后的可能因素。方法选取接受显微动脉瘤夹闭术的90例患者,在术后1、3及6个月对患者进行随访,并进行Glasgow评分,分析患者年龄、性别、动脉瘤大小、破裂位置、术前Hunt-Hess评级、高血压病史、术中临时阻断夹的应以及术中失血量用等因素进行单因素分析,并对具有统计学意义的影响因素进行Logistic多因素分析。结果在90例患者的动脉瘤夹闭术中,共有19例(占21.1%)患者的动脉瘤发生术中破裂,随访患者中Glasgow评分5分患者59例,4分患者16例,3分患者7例,2分患者4例,1分患者4例;影响IAR预后因素分析:IAR患者的年龄、性别、高血压病、动脉瘤大小、是否应用临时阻断夹以及术中失血量对于预后的影响均无统计学意义(P>0.05);术前Hunt-Hess评级(OR=42,95%CI=2.611~519.168,P<0.01)与动脉瘤破裂位置(OR=42,95%CI=2.611~519.168,P<0.01)对IAR患者预后具有显著统计学意义。结论术前Hunt-Hess评级和动脉瘤破裂的位置都是导致IAR患者预后不良的因素,瘤颈部破裂是导致患者不良预后的主要因素,IAR患者的预后被多种因素所干扰。