开展性格婚检对提高婚检率的意义

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.82
  摘 要 目的:探讨提高婚检率的方法,为新形势下婚检的复苏寻找出路。方法:通过对自愿参加婚检的人员提供性格婚检及孕前优生咨询服务,婚检后给予新婚避孕、孕前优生及性格互补的指导建议,使传统婚检更具人性化、实用化。结果:本溪市婚检率由免费婚检0.95%的低婚检率,因开展性格婚检和孕前优生咨询服务后上升到5.48%。结论:性格婚检与孕前优生咨询的开展,是医疗保健机构完善自身服务水平,为提高婚检率采取的有效措施。
  关键词 性格婚检 孕前优生咨询 婚检率
  据统计,2003年新的《婚姻登记条例》出台后,本溪市的婚检形势与全国一样,婚前医学检查率大幅下滑[1]。面对婚检率下降、出生缺陷回升的严峻形势,市妇幼保健所积极采取应对措施,2010年启动了性格婚检服务,这项举措吸引了大批欲婚青年前来检查,婚检率有了明显提高。
  资料与方法
  婚检人数来自2006年、2008年、2010年妇幼统计年报表。
  婚检方法:①2009年以前,依据婚前保健工作规范的要求,婚前医学检查的项目包括:询问病史。体格检查(全身检查、生殖器及第二性征检查)。辅助检查,包括常规检查项目:血尿常规、梅毒筛查、转氨酶和乙肝表面抗原,男、女性尿道分泌物淋菌筛查,女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查,胸透。根据需要应进行必要的检查项目:艾滋病检测、淋菌培养、乙肝五项检测,肝肾功能、精液或染色体检查,妊娠试验及B型超声检查,乳腺、心电图检查、智力筛查等。②2010年常规婚检后,增加性格婚检服务。具体方法:心理医生通过信任量表18道测试题和OISON婚姻质量问卷(ENRICH)124道测试题,对婚检者进行测试,医生会根据测试结果对男女当事人进行性格分析,根据双方的性格特点,对未来完美婚姻生活提出指导和建议。
  结 果
  2006年自愿婚检时婚检人数228人,婚检率1.20%,出生缺陷发生率17.17‰;2008年免费婚检人数214人,婚检率0.95%,出生缺陷发生率16.35‰;2010年开展性格婚检后婚检人数1218人,婚检率5.48%,出生缺陷发生率15.04‰。婚检与出生缺陷发生率,见表1。
  2010年与2008年比较,χ2值736.93,P<0.01,婚检人数相比差异有统计学意义。说明开展性格婚检,大大提高了婚检率,降低了出生缺陷的发生率。
  讨 论
  婚前保健是促进健康婚配,防止遗传病延续,提高人口素质的重要措施之一,我市近20年的婚前保健實践证明:婚前医学检查作为优生的第一道关口,不仅仅是检查身体有无影响婚育的疾病,更重要的是,医生还要进行关于婚后避孕、孕前优生等相关内容的健康教育,这也是其他健康体检所不能替代的。婚检工作开展多年来,基本上达到规范服务的要求,目前婚检率持续低下,与多方因素有关。强制婚检时,我市两县四区及市妇幼保健所均有婚检门诊,自愿婚检后,由于婚检人数下降,基层单位婚检门诊被迫取消,市妇幼保健所成为我市唯一被保留的婚检机构,客观上给偏远及交通不便地区婚检者带来一定困难;其实影响婚检率下降的主要原因还是政策与国情不能完全同步造成的,所以,要从根本上解决这个问题,可能还需政府出台相关政策[2],用强制措施来约束;但各级医疗保健部门不能因此推诿责任,还应该积极采取措施,扩大市民对婚检的知晓率,提高市民对婚检的重视程度。几年来,市妇幼保健所多次与电台、电视台、报社等多家媒体联合,举办多种丰富多彩的宣传活动,2008年开始,市妇幼保健所又与政府争取了免费婚检后,虽然婚检人数并没有预期的火爆;但通过性格婚检及孕前优生保健咨询的顺利开展,却使我市婚检率明显提高,疾病检出率15.3%,其中严重影响婚育的肝炎、结核、性病等均有检出。性格婚检的初步尝试,让我们看到婚检复苏的曙光,性格婚检的最终目的不是检测男女双方适不适合结婚,或者婚后能不能幸福,而是要发现彼此性格中的优缺点和互补点,以及双方今后易产生冲突的性格特点,由心理医生提出建议及指导方案,有针对性地促进双方感情的磨合,让彼此更加了解自己和对方,为男女婚前指导、婚后心理调整提供依据,让婚姻少走弯路,从而在以后的婚姻生活中能够扬长避短,减少矛盾和摩擦,以求得婚姻的美满和谐,提高婚姻稳定性,这也是吸引更多人前来婚检的关键。当然,在生活中,两个人互相了解、互相包容、互相尊重、互相扶持更重要,性格婚检只是给未来美满婚姻生活提供参考。
  为了提高婚检率,预防出生缺陷,市妇幼保健所从自身找出路,成功开展性格婚检,为同行们起到了抛砖引玉的作用。
  参考文献
  1 刘莉,胡蓉平.成都市婚前保健工作现状及对策分析[J].中国妇幼保健,2007,22(5):555.
  2 翟振武,侯佳伟.对取消强制性婚检理由的质疑[J].中国妇幼保健,2007,22(7):853.
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