【摘 要】
：
目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性以及YMDD变异对临床的影响.方法这是一项多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验,始于1996年.429例HBsAg、HBeAg 和HBV D
【机 构】
：
上海静安区中心医院临床免疫中心,北京地坛医院门诊部,北京友谊医院肝病研究中心,中山大学第三医院传染病科,上海仁济医院消化病研究室
论文部分内容阅读
目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性以及YMDD变异对临床的影响.方法这是一项多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验,始于1996年.429例HBsAg、HBeAg 和HBV DNA阳性病人进入本研究.病人以3∶1的比例随机接受拉米夫定(100毫克/日,n=322)或安慰剂(n=107)治疗12周.随后所有病人接受拉米夫定开放治疗,每4周随访一次,共104周.结果治疗一年后 72.7% 病人 (285/392) 持续 HBV DNA阴转.除外YMDD变异病人,病毒DNA在第二年持续受到抑制.YMDD变异病人血清HBV DNA的平均水平上升至86 Meq/ml (bDNA分析),但远低于治疗前水平.拉米夫定治疗可促进HBeAg消失和HBeAg/抗-HBe血清转换,二者均与治疗前ALT水平和治疗时间有关. 第二年HBeAg消失率在治疗前ALT水平高于正常一倍的病人中为26.8%,在治疗前ALT水平高于正常二倍、五倍的病人中分别为35.6%和55.6%.HBeAg血清转换率分别为17.4%,22.2%,33.3%.二年后,50.3%治疗前ALT异常的病人ALT保持正常.83%治疗前ALT正常的病人仍保持正常.YMDD变异发生率为49.7%.其血清HBV DNA中位数水平轻度升高至86 Meq/ml,其中15%病人ALT高于治疗前水平.4例病人临床症状出现反复停药后恢复.拉米夫定的不良反应为轻、中度,仅二例病人报告出现药物相关的严重不良反应.结论拉米夫定长期治疗可持续抑制病毒复制,药物具有良好的耐受性和安全性.
其他文献
Ａｌｖｅｏｌａｒｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｏｓｉｓ (ＡＥ )ｏｆｌｉｖｅｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｕｎｇａｎｄｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓｉｓｒａｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ Ｄｕｒｉｎｇａｐｅｒｉｏｄｏｆ 15ｙｅａｒｓ (1985 - 2 0 0 0
Alveolarechinococcosis (AE) ofliverassociatedwithsimultaneouslungandrainmetastasesisrecordingly Duringperiodof 15
随着经济发展与建设开展,作为重要的建筑原料的水泥混凝土,由于其自身高强度、耐用性、容易保养等优势,成为工程建设中基础材料。但是经过实践与研究的反馈,我国对混凝土的使
目的为确定我国南澎列岛是否为恙虫病疫源地,对来自该地的8个恙虫病东方体分离株进行基因鉴定.方法应用套式聚合酶链反应(NPCR)和限制片段长度多态性分析(RFLP),NPCR的引物来
目的探讨颌骨内置式牵引种植体(DID)在下颌骨功能重建中的应用.方法我们设计了包含永久种植体和暂时性牵引器的牵引种植体.此牵引器特别为腓骨垂直牵引重建下颌骨缺损而设计.
目的评价美罗培南的安全性和有效性.方法共入选182例,其中试验组90例,疗效评价70例,不良反应评价72例;对照组92例,疗效评价70例,不良反应评价70例.组药方法为美罗培南500 mg/
目的探索经皮用雌激素凝胶然中国妇女中预防绝经早期骨丢失的用法.方法周期性联合应用雌孕激素,雌激素为经皮雌二醇凝胶,孕激素为口服微粉化天然孕酮和醋甲羟孕酮.选取60例身
随着城市化面积的逐年增加,大批建筑工程如雨后春笋般拔地而起。其中混凝土施工技术的研究和应用工作可谓是发展建筑行业的核心内容。本文首先介绍了混凝土裂缝产生的原因以
用反相层析法从何首乌(Polygonum multiflorum Thunb.)根茎的水提物中分得2个新的二苯乙烯甙(1、 2)及9个已知化合物:没食子酸(3)、 2,6-二羟基-苯甲酸(4)、吲哚-3-(L-α-氨
目的探讨颞下颌关节盘中弹力纤维在关节盘前移位后的动态变化.方法日本大白兔28只,8只用于实验对照, 20只用于建立右关节盘前移位动物模型.分别于术后2周、4周、6周、8周和12
分析了BJ2021型汽车座椅滑道断裂失效的模式和原因.结果表明,座椅滑道失效模式为典型的疲劳断裂,其原因系座椅支架固定不牢,在运行过程中断裂处出现交变应力作用所致.