【摘 要】
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[目的]探讨气管插管对不同年龄患者脑血流、脑氧平衡的影响.[方法]70例ASA分级Ⅰ ～ Ⅱ级的择期手术患者按年龄分组为老年组(观察组,年龄≥65岁,n=28)与年轻组(对照组,n=42).在
【机 构】
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昆山市中医医院,江苏 昆山 215300
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[目的]探讨气管插管对不同年龄患者脑血流、脑氧平衡的影响.[方法]70例ASA分级Ⅰ ～ Ⅱ级的择期手术患者按年龄分组为老年组(观察组,年龄≥65岁,n=28)与年轻组(对照组,n=42).在入室后(T0)、气管插管后3 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)以及手术开始后20 min(T4)、术毕拔管后20 min(T 5)在超声引导下于下颌角平面颈内静脉穿刺采集血液进行血气分析,对比两组高位颈内静脉血氧分压(upPvO2)、高位颈内静脉血氧饱和度(upSvO2)、高位颈内静脉血二氧化碳分压(upPvCO2)以及高位颈内静脉血乳酸(upvLac)和血糖(Gluv)改变.[结果]在T0～T5时两组患者upPvO2、upSvO2改变趋势一致,表现为气管插管后先升后降、术中再度上升的趋势;与对照组比较,观察组T1～T3时upPvO2、upSvO2升高,T2～T4时upPvCO2升高,其差异均有统计学意义(P<0.05).在T0～T5时两组患者upvLac均持续下降,与观察组比较,T5时对照组upvLac下降;而T0～T5时,观察组Gluv高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]老年患者气管插管后upPvO2、upSvO2峰值升高反映了脑血流的快速增加和脑的过度灌注,与老年患者脑血管自动调节功能受损有关;老年患者麻醉诱导期维持血流动力学的稳定尤其重要.
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