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一直以来，对心肌梗死的定位诊断很少提及aVR导联的应用价值，临床上也常忽略aVR导联的作用。事实上，对于陈旧性下壁心肌梗死，心电图除了Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的特征性变化外,aVR导联QRS波形态也发生了明显变化，临床可综合上述导联的心电图表现判断是否发生过下壁心肌梗死，避免漏诊或误诊。笔者对此进行了初步探讨，现报告如下。