【摘 要】
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目的 总结高分级颅内破裂动脉瘤的早期诊断、早期综合治疗及并发症的处理方法.方法 对30例Ⅳ～Ⅴ级颅内破裂动脉瘤患者给予早期综合治疗,已发生呼吸衰竭的不属本研究范围.血管内栓塞动脉瘤15例,血肿清除、去骨瓣减压术10例,栓塞及手术联合治疗5例,脑室外引流术10例.术后6个月按GOS评分判定疗效.结果 本组30例,死亡9例,植物状态3例,严重残疾5例,中度残疾6例,恢复良好7例.结论 高分级颅内破裂动
【机 构】
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473058河南南阳,南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科
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目的 总结高分级颅内破裂动脉瘤的早期诊断、早期综合治疗及并发症的处理方法.方法 对30例Ⅳ～Ⅴ级颅内破裂动脉瘤患者给予早期综合治疗,已发生呼吸衰竭的不属本研究范围.血管内栓塞动脉瘤15例,血肿清除、去骨瓣减压术10例,栓塞及手术联合治疗5例,脑室外引流术10例.术后6个月按GOS评分判定疗效.结果 本组30例,死亡9例,植物状态3例,严重残疾5例,中度残疾6例,恢复良好7例.结论 高分级颅内破裂动脉瘤再出血及脑血管痉挛发生几率高,早期综合处理可以显著降低Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量。
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子宫全切术为妇科常见手术,近几年常选第2～3腰椎一点穿刺行腰-硬联合麻醉配合手术治疗.其优点是操作简便,起效快,但由于穿刺点受限,手术时间长的后期上平面不足,易出现牵拉反应,致使患者出现鼓肠、恶心等不良反应,影响手术。
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目的 探讨高龄高危患者人工关节置换术的麻醉方法.方法 对20例80岁以上高龄高危患者行人工关节置换术,采用腰硬联合麻醉,术中常规吸氧,术后均实施硬膜自控镇痛,术后随访,观察患者头痛及尿潴留等不适情况.结果 20例患者阻滞效果良好,在手术中切实观察患者的生命体征以及临床表现,给予强心药,升压药、能量合剂等药物治疗,2例患者充填骨水泥时血压下降20％,3例感觉胸闷、心悸,经过及时对症处理,并恢复正常,
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