【摘 要】
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[目的]比较原发性肝癌传统开腹与腹腔镜下肝癌切除术的疗效及其对外周血血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响.[方法]回顾性分析 2015 年 1 月
【机 构】
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江苏省宝应县人民医院,江苏 宝应,225800
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[目的]比较原发性肝癌传统开腹与腹腔镜下肝癌切除术的疗效及其对外周血血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响.[方法]回顾性分析 2015 年 1 月至 2017 年 12 月本院收治的 114例原发性肝细胞癌患者的临床资料,根据其手术方式的不同,将其分为观察组(腹腔镜切除术,n＝62)和对照组(传统开腹切除术,n＝52).比较两组患者术后进食时间、术后并发症、术后住院时间及疼痛视觉模拟评分(VAS),采用免疫组化 SP法检测两组术后 7 d血清 VEGF、bFGF水平.比较两组术后并发症发生情况及复发情况.[结果]观察组平均手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05),观察组术后 24 h内腹腔引流液量小于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后 7 d血清 VEGF、bFGF水平均低于对照组,术后 VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学差异(34.62% vs 22.58%,P ＞0.05).对照组术后ClavienDindo分级≥Ⅲ级发生率为 13.46%(7／52)高于观察组的 8.06%(5／62),差异无统计学意义(χ2＝7.12,P ＝0.35＞0.05).观察组 1 年无瘤生存率 83.87%(52／62)高于对照组的 78.85%(41／52),差异无统计学意义(P ＝0.486＞0.05).[结论]与开腹手术比较,原发性肝癌患者行腹腔镜下肝癌切除术,安全可行,术后恢复更快,且显著缩短了住院时间,对于免疫功能的影响更小.
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