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【摘要】 目的 对血清总胆汁酸在肝胆疾病中的诊疗价值进行分析。方法 选取2007年1月至2013年1月我院所收治的250例肝胆疾病患者的相关资料进行回顾性分析，其中急性肝炎组患者52例，慢性肝炎组患者62例，肝硬化组患者42例，肝癌患者组42例，胆道疾病组患者52例。另外选取80例健康人作为对照组进行对比分析。对入选的患者进行血清总胆汁酸（TBA）进行检测，同时和传统的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）进行比较，总结出血清TBA在肝胆疾病诊断中的价值。结果 在本组的研究资料中，肝胆疾病患者组的TBA明显的要高于健康人群的对照组，比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。另外肝癌和肝硬化以及梗阻性黄疸患者的TBA阳性率明显的要高于其他的肝功能指标，且差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 血清总干红素是临床上对于肝胆疾病反映的重要生化指标，和传统的升华指标比较，敏感性更高，因此值得在临床上进行应用推广。
【关键词】 血清总胆汁酸；肝胆疾病；诊疗应用
文章编号：1004-7484（2013）-12-7154-02
胆汁酸是肝脏所分泌的一种有机酸，是胆固醇在肝脏内分解所产生的最终产物，和胆固醇的代谢、吸收以及调节都有着相关性。在正常的情况下，血清总胆汁酸的含量比较低，一般约为5μmol/L，但是当患者的肝细胞产生病变的时候患者发生一些胆管的疾病，这时候就可能会引发胆汁的各种代谢障碍，进而使得释放到血液中的胆汁酸含量明显的升高，肝细胞受损的程度和胆汁酸水平呈现出明显的相关性。我院采取酶速率法检测了250例肝胆疾病患者的血清总胆汁酸，目的在于研究血清总胆汁酸在肝胆疾病诊治中的价值，现将具体的结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2007年1月至2013年1月我院所收治的250例肝胆疾病患者的相关资料进行回顾性分析，其中急性肝炎组患者52例，慢性肝炎组患者62例，肝硬化组患者42例，肝癌患者组42例，胆道疾病组患者52例。各组患者在年龄、性别等方面比较差异无显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法 清晨在患者空腹状态下抽血4ml，离心10min，采取循环酶速率法对上清液进行TBA的检测，同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT），所有的检测在2h内完成。
1.3 診断标准 TBA>12μmol/L为阳性的判断界值，ALT、AST、ALP、GGT分别以>40U/L、>40U/L、>120U/L、>50U/L为阳性界值。
1.4 统计学处理 本组选用SPSS13.0的软件进行统计学处理，计量资料以χ±s表示，组内和组间的比较分别采取t检验和X2检验。其中P<0.05为差异具有显著的统计学意义。
2 结 果
2.1 肝胆疾病组和健康组患者血清TBA比较分析 见表1。
3 讨 论
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解的代谢产物，在正常的情况下，肝脏可以从门静脉摄取大量的血清总胆汁酸，当患者的肝脏受损时，门静脉回流肝脏的胆汁酸因为肝脏功能的降低，肝脏不能够充分的吸收胆汁酸，所以干细胞会受到不同程度的破坏，TBA的代谢也会产生比较大的影响，患者血液中TBA的浓度会增加。在本组的研究中，肝胆病患者的TBA检查结果明显的要高于对照组，且差异具有显著的统计学意义（P<0.05），这是肝胆疾病患者和正常人之间鉴别的重要指标。在本组的研究资料中，血清TBA在各类肝胆疾病中的阳性率明显的要高于传统的升华指标，这说明血清总胆汁酸是肝脏疾病检测中的敏感性和特异性较高的指标，同时也是对肝胆实质性损伤的敏感指标，对于肝脏疾病的诊断和疗效的观察，以及预后的情况都有着十分重要的意义。血清总胆红素是反映肝胆疾病的重要生化指标，和传统的生化指标比较，具有敏感性高的特点，所以值得在临床上进行推广应用。
参考文献
[1] 周炳能，袁水斌.血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床价值[J].实验与检验医学，2009（02）.
[2] 肖启群，邓文平.血清总胆汁酸对肝胆疾病的临床意义[J].实用医技杂志，2007（15）.
[3] 陈立军，周仁芳.血清总胆汁酸检测在肝炎后肝硬化中的意义[J].中国现代医学杂志，2001，11（10）：47-48.
[4] 谢杏仪.血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用[J].实用医技杂志，2007（04）.
[5] 胡怡，曾祝伦，陈元，刘岚.婴幼儿肝炎综合征患儿血清总胆汁酸测定的临床价值[J].四川医学，2004（08）.
【关键词】 血清总胆汁酸；肝胆疾病；诊疗应用
文章编号：1004-7484（2013）-12-7154-02
胆汁酸是肝脏所分泌的一种有机酸，是胆固醇在肝脏内分解所产生的最终产物，和胆固醇的代谢、吸收以及调节都有着相关性。在正常的情况下，血清总胆汁酸的含量比较低，一般约为5μmol/L，但是当患者的肝细胞产生病变的时候患者发生一些胆管的疾病，这时候就可能会引发胆汁的各种代谢障碍，进而使得释放到血液中的胆汁酸含量明显的升高，肝细胞受损的程度和胆汁酸水平呈现出明显的相关性。我院采取酶速率法检测了250例肝胆疾病患者的血清总胆汁酸，目的在于研究血清总胆汁酸在肝胆疾病诊治中的价值，现将具体的结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2007年1月至2013年1月我院所收治的250例肝胆疾病患者的相关资料进行回顾性分析，其中急性肝炎组患者52例，慢性肝炎组患者62例，肝硬化组患者42例，肝癌患者组42例，胆道疾病组患者52例。各组患者在年龄、性别等方面比较差异无显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法 清晨在患者空腹状态下抽血4ml，离心10min，采取循环酶速率法对上清液进行TBA的检测，同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT），所有的检测在2h内完成。
1.3 診断标准 TBA>12μmol/L为阳性的判断界值，ALT、AST、ALP、GGT分别以>40U/L、>40U/L、>120U/L、>50U/L为阳性界值。
1.4 统计学处理 本组选用SPSS13.0的软件进行统计学处理，计量资料以χ±s表示，组内和组间的比较分别采取t检验和X2检验。其中P<0.05为差异具有显著的统计学意义。
2 结 果
2.1 肝胆疾病组和健康组患者血清TBA比较分析 见表1。
3 讨 论
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解的代谢产物，在正常的情况下，肝脏可以从门静脉摄取大量的血清总胆汁酸，当患者的肝脏受损时，门静脉回流肝脏的胆汁酸因为肝脏功能的降低，肝脏不能够充分的吸收胆汁酸，所以干细胞会受到不同程度的破坏，TBA的代谢也会产生比较大的影响，患者血液中TBA的浓度会增加。在本组的研究中，肝胆病患者的TBA检查结果明显的要高于对照组，且差异具有显著的统计学意义（P<0.05），这是肝胆疾病患者和正常人之间鉴别的重要指标。在本组的研究资料中，血清TBA在各类肝胆疾病中的阳性率明显的要高于传统的升华指标，这说明血清总胆汁酸是肝脏疾病检测中的敏感性和特异性较高的指标，同时也是对肝胆实质性损伤的敏感指标，对于肝脏疾病的诊断和疗效的观察，以及预后的情况都有着十分重要的意义。血清总胆红素是反映肝胆疾病的重要生化指标，和传统的生化指标比较，具有敏感性高的特点，所以值得在临床上进行推广应用。
参考文献
[1] 周炳能，袁水斌.血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床价值[J].实验与检验医学，2009（02）.
[2] 肖启群，邓文平.血清总胆汁酸对肝胆疾病的临床意义[J].实用医技杂志，2007（15）.
[3] 陈立军，周仁芳.血清总胆汁酸检测在肝炎后肝硬化中的意义[J].中国现代医学杂志，2001，11（10）：47-48.
[4] 谢杏仪.血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用[J].实用医技杂志，2007（04）.
[5] 胡怡，曾祝伦，陈元，刘岚.婴幼儿肝炎综合征患儿血清总胆汁酸测定的临床价值[J].四川医学，2004（08）.