颈椎创伤患者手术的麻醉管理

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目的探讨颈椎创伤患者手术的麻醉特点及管理。方法对本院2011年10月~2014年10月收治的110例颈椎创伤患者手术的麻醉管理进行总结分析。结果所有患者均安全度过围术期,无死亡病例。60例患者采用手法固定下直视插管,28例患者在可视喉镜辅助下插管,22例患者在清醒下纤维支气管镜引导下气管插管,均插管成功。颈椎创伤患者术中循环稳定性较颈椎病手术患者差,有45例(40.9%)发生低血压,其中有35例(77.8%)使用了麻黄碱。38例(34.5%)发生了心动过缓,其中有33例(86.4%)使用了阿托品。全瘫患者的使用率最高,不全瘫患者使用率高于仅有感觉异常的患者。结论颈椎创伤患者颈部需要有效制动,循环稳定性差。合理管理颈椎创伤患者的气道,维持循环的稳定,积极保护神经功能,可以使患者安全度过围术期。
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