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本文对136例共164个肝实质占位进行脉冲Doppler与彩色Doppler血流成像相结合的研究,其中原发性肝癌99例(109个),转移性肝癌7例(9个),肝血管瘤25例(41个),其它5例(包括肝乳头状腺癌、肝肉瘤、肝硬化结节各1例,肝脓疡2例)。除23例为肝动脉造影证实外,其余均经手术及/或病理证实。研究表明脉冲Doppler在彩色Doppler的帮助下,能较容易地显示血流频谱,并且良恶性肿瘤在检出Doppler血流方面有极显著性差异(P<0.005)。如以肝占位内检出动脉型血流为判断恶性的指标,则肝良恶性肿瘤之间亦有极显著性差异(P<0.001)。但在肝血管瘤组内亦有8个显示有动脉血流,因此本组采用阻力指数(RI)作为判断依据,如RI≤50%则考虑肝血管瘤,,>50%则考虑为肝癌,两者在统计学上有极显著性差异(P<0.001)。如脉冲Doppler与RI及单纯的二维超声相结合则对肝占位良恶性判断的敏感性、特异性及准确性均显著优于单纯的二维超声。因此,Doppler技术可作为肝实质占位性质判断的特异性手段。