目的观察托伐普坦联合新活素、呋塞米治疗难治性心力衰竭患者对心功能、肾功能及神经内分泌因子的影响。方法选择医院收治的难治性心力衰竭患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以托伐普坦联合新活素、呋塞米治疗,比较2组治疗前后心功能、肾功能、神经内分泌因子各项变化情况。结果治疗后,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0. 05); 2组患者治疗前后肾功能各项指标比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组B型钠尿肽(BNP)、群体反应性抗体(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、心房钠尿肽(ANP)、β-内咖啡水平较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P均<0. 05)。结论托伐普坦联合新活素、呋塞米治疗可有效改善难治性心力衰竭患者的心脏功能,调节神经内分泌因子水平,且不会增加肾脏负担,不会导致肾功能的恶化,治疗效果良好,值得推广应用。