【摘 要】
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目的 收集糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)及DKA并脑水肿患儿的临床资料,分析DKA患儿合并脑水肿的危险因素,并针对危险因素总结护理对策.方法 收集宁波市妇女儿
【机 构】
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宁波市妇女儿童医院儿科,浙江宁波315010
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目的 收集糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)及DKA并脑水肿患儿的临床资料,分析DKA患儿合并脑水肿的危险因素,并针对危险因素总结护理对策.方法 收集宁波市妇女儿童医院2014年7月-2019年2月间收治的189例无脑水肿的DKA患儿和27例合并脑水肿的DKA患儿资料.对2组年龄、血糖、pH值、血钠上升缓慢、持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐浓度等情况进行统计,并采用单因素和logistic回归分析确定儿童DKA并发脑水肿的危险因素.结果 单因素分析结果显示2组在年龄、血糖、pH值、血钠上升缓慢、持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐浓度等方面比较,差异有统计学意义(均P ＜0.05).Logistic分析结果显示:年龄≤6岁(OR =3.456,P=0.002)、血糖＞20 mmol/L(OR=3.331,P=0.001)、pH值≤7.35(OR=3.543,P=0.004)、血钠上升缓慢(OR=2.543,P=0.004)、持续低钠血症(OR=2.112,P=0.019)、血尿素氮升高(OR=2.400,P=0.021)、碳酸氢盐浓度＞10 mmol/L(OR=2.732,P=0.048)是DKA患儿合并脑水肿的危险因素.结论 年龄≤6岁、血糖＞ 20 mmol/L、pH值≤7.35、血钠上升缓慢、持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐浓度＞ 10 mmol/L是儿童DKA并发脑水肿的危险因素,临床中要重视这些危险因素,做好预防性治疗和护理,预防脑水肿的发生.
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