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目的
探讨尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群及NK细胞水平及其与尖锐湿疣临床复发的关系。
方法用免疫荧光法检测杭州市第一人民医院就诊的94例尖锐湿疣病例和50例正常对照组外周血中T细胞亚群及NK细胞水平,CO2激光清除病例疣体后每2周复查1次,随访持续12周,并统计复发率和复发次数,并比较复发和未复发病例、不同型别HPV患者外周血T细胞亚群水平。
结果病例总体复发率为65.96%(62/94),平均复发次数为2.23次。尖锐湿疣病例外周血CD4+T细胞占(32.41±8.14)%,低于对照组(t=4.52,P<0.01);CD8+ T细胞占(31.56±7.95)%,高于对照组(t=5.44,P<0.01);NK细胞占(19.86±6.29)%,低于对照组(t=2.12,P<0.05)。与尖锐湿疣未复发病例相比,复发病例外周血CD8+ T细胞较高,占(33.64±7.71)%;而CD4/CD8比值较低,为(0.97±0.31),差异均有统计学意义(t=3.79、4.34,P均<0.01)。与HPV16/18单一型别感染和HPV6/11/16/18型合并感染病例相比,HPV6/11单一型别感染病例外周血CD8+T细胞水平较低、CD4+/CD8+比值较高(q=3.37~3.45,P均<0.05)。
结论尖锐湿疣患者存在细胞免疫缺陷,而高危型HPV感染病例有更高的免疫缺陷风险。CD8+ T细胞水平和CD4+/CD8+比值有助于判断尖锐湿疣预后。