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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.8
摘 要 目的：探讨非洛地平联合倍他洛克治疗高血压的临床疗效。方法：收集我们门诊2012年1月-2013年8月治疗的20例高血压患者，倍他洛克6.25mg、非洛地平片2.5mg，每晨8时、晚8时2次服用，1～2周后血压控制不满意者，增加剂量，非洛地平每日最大用量为10mg，倍他洛克每日最大用量为50mg，连服12周。结果：患者在治疗1周后，收缩压、舒张压下降较为明显，在治疗6～12周血压下降较为显著，生化指标TC、TG、 BUN、CR、UA、尿Alb明显降低。结论：非洛地平联合倍他洛克治疗高血压疗效显著，值得社区门诊推广。
关键词 倍他洛克 非洛地平 高血壓
随着人们饮食结构变化和生活方式的变化，高血压患者明显升高，目前，单纯高血压患者多数不选择住院治疗，在门诊接受治疗是他们的首选，为了检验治疗的效果，可以开具相应的检查项目，到当地综合医院进行检验，这样既方便了患者，也减轻了患者的医疗费用。近年来，我们采用非洛地平（Felodipine）联合倍他洛克（ Betaloc）治疗进行治疗取得了较好的临床效果，现现报道如下。
资料和方法
一般资料：收集我们门诊2012年1月-2012年8月治疗的20例高血压患者，其中男12例，女8例，年龄43～77岁，平均年龄56.9岁，符合WHO1999年的高血压诊断标准。患者病程2～15年，平均7.6年。
方法：倍他洛克6.25mg[1]、非洛地平片2.5mg每晨8时、晚8时2次服用，1～2周后血压控制不满意者，增加剂量，非洛地平每日最大用量为10mg，倍他洛克每日最大用量为50mg，连服12周。
观察组指标：患者每天早晨定时来门诊测量血压，在开始治疗前、治疗1周、治疗6周、治疗12周后均进行生化指标TC、TG、 BUN、CR、UA、尿Alb检验。
结 果
20例患者治疗前后变化：患者在治疗1周后，收缩压、舒张压下降较为明显，在治疗6～12周血压下降较为显著，见表1。
20例患者治疗前后生化指标变化：两组患者治疗前后TC（mmol/L） TG、BUN、CR指标差异无统计学意义（P>0.05），但UA和尿Alb治疗后明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），组间治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
讨 论
非洛地平片的主要成分是非洛地平[2]，它是选择性钙离子拮抗剂，主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流，选择性扩张小动脉，而降低血压，对心肌无明显抑制作用[3]。在降低肾血管阻力的同时，不影响肾小球滤过率和肌酐清除率，且有利尿排钠作用，对肾功能无明显影响。近有报道非洛地平尚有逆转左室肥厚的作用[4]，因此是治疗高血压病的理想药物。倍他洛克是β受体阻滞剂，通过阻断β1受体，降低心排血量，抑制肾素释放，降低外周交感活性，而使血压下降，与非洛地平联合应用，可减少两药用量，减少不良反应，增加降压疗效，可作为长期用药的理想选择。有研究表明，血压控制良好的患者中有2/3是联合用药[5]。倍他洛克可引起血糖降低及血脂升高，本组20例患者中未发现有血糖升高的。
本组资料结果显示：患者在治疗1周后，收缩压、舒张压下降较为明显，在治疗6～12周血压下降较为显著，生化指标TC、TG、 BUN、CR、UA、尿Alb明显降低。由此可见，非洛地平联合倍他洛克治疗高血压疗效显著，值得社区门诊推广。
参考文献
1 Schlaich MP， Schmieder RE. Left ventricular hypertrophy and its regression： pathophysiology and therapeutic approach. Focus on treatment by antihypertensive agents. Am J Hypertens， 2008，11 ： 139-146.
2 Hansson L， Zanchetti A， Carruthers SG， et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patient with hypertension： principal results of the Hypertension Optimal Treatment （HOT） randomized trial. Lancet， 1998，351：1755-1762.
3 Kostis？JB.Antihypertensive？therapy？with？CCB/ARB combinationin？older？individuals：？Focus？on？amlodipinealsartan？combination[J].Am？J？Ther，2010，17（2）？：188-196.
4 Aidan P， Bol ger， Faisal Al-Nasser.Beta-blockers for chronic heart failure： surviving longer but feeling better？ International Journal of Cardiology，2003，92：1-8.
5 Khan NA， Hemmelgarn B， Herman RJ， et al.The 2009 Canadian Hypertension Education Program recommendations for the management of ypertension： Part 2-therapy[J].Can J ardiol，2009，25（5）：287-298.
摘 要 目的：探讨非洛地平联合倍他洛克治疗高血压的临床疗效。方法：收集我们门诊2012年1月-2013年8月治疗的20例高血压患者，倍他洛克6.25mg、非洛地平片2.5mg，每晨8时、晚8时2次服用，1～2周后血压控制不满意者，增加剂量，非洛地平每日最大用量为10mg，倍他洛克每日最大用量为50mg，连服12周。结果：患者在治疗1周后，收缩压、舒张压下降较为明显，在治疗6～12周血压下降较为显著，生化指标TC、TG、 BUN、CR、UA、尿Alb明显降低。结论：非洛地平联合倍他洛克治疗高血压疗效显著，值得社区门诊推广。
关键词 倍他洛克 非洛地平 高血壓
随着人们饮食结构变化和生活方式的变化，高血压患者明显升高，目前，单纯高血压患者多数不选择住院治疗，在门诊接受治疗是他们的首选，为了检验治疗的效果，可以开具相应的检查项目，到当地综合医院进行检验，这样既方便了患者，也减轻了患者的医疗费用。近年来，我们采用非洛地平（Felodipine）联合倍他洛克（ Betaloc）治疗进行治疗取得了较好的临床效果，现现报道如下。
资料和方法
一般资料：收集我们门诊2012年1月-2012年8月治疗的20例高血压患者，其中男12例，女8例，年龄43～77岁，平均年龄56.9岁，符合WHO1999年的高血压诊断标准。患者病程2～15年，平均7.6年。
方法：倍他洛克6.25mg[1]、非洛地平片2.5mg每晨8时、晚8时2次服用，1～2周后血压控制不满意者，增加剂量，非洛地平每日最大用量为10mg，倍他洛克每日最大用量为50mg，连服12周。
观察组指标：患者每天早晨定时来门诊测量血压，在开始治疗前、治疗1周、治疗6周、治疗12周后均进行生化指标TC、TG、 BUN、CR、UA、尿Alb检验。
结 果
20例患者治疗前后变化：患者在治疗1周后，收缩压、舒张压下降较为明显，在治疗6～12周血压下降较为显著，见表1。
20例患者治疗前后生化指标变化：两组患者治疗前后TC（mmol/L） TG、BUN、CR指标差异无统计学意义（P>0.05），但UA和尿Alb治疗后明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），组间治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
讨 论
非洛地平片的主要成分是非洛地平[2]，它是选择性钙离子拮抗剂，主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流，选择性扩张小动脉，而降低血压，对心肌无明显抑制作用[3]。在降低肾血管阻力的同时，不影响肾小球滤过率和肌酐清除率，且有利尿排钠作用，对肾功能无明显影响。近有报道非洛地平尚有逆转左室肥厚的作用[4]，因此是治疗高血压病的理想药物。倍他洛克是β受体阻滞剂，通过阻断β1受体，降低心排血量，抑制肾素释放，降低外周交感活性，而使血压下降，与非洛地平联合应用，可减少两药用量，减少不良反应，增加降压疗效，可作为长期用药的理想选择。有研究表明，血压控制良好的患者中有2/3是联合用药[5]。倍他洛克可引起血糖降低及血脂升高，本组20例患者中未发现有血糖升高的。
本组资料结果显示：患者在治疗1周后，收缩压、舒张压下降较为明显，在治疗6～12周血压下降较为显著，生化指标TC、TG、 BUN、CR、UA、尿Alb明显降低。由此可见，非洛地平联合倍他洛克治疗高血压疗效显著，值得社区门诊推广。
参考文献
1 Schlaich MP， Schmieder RE. Left ventricular hypertrophy and its regression： pathophysiology and therapeutic approach. Focus on treatment by antihypertensive agents. Am J Hypertens， 2008，11 ： 139-146.
2 Hansson L， Zanchetti A， Carruthers SG， et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patient with hypertension： principal results of the Hypertension Optimal Treatment （HOT） randomized trial. Lancet， 1998，351：1755-1762.
3 Kostis？JB.Antihypertensive？therapy？with？CCB/ARB combinationin？older？individuals：？Focus？on？amlodipinealsartan？combination[J].Am？J？Ther，2010，17（2）？：188-196.
4 Aidan P， Bol ger， Faisal Al-Nasser.Beta-blockers for chronic heart failure： surviving longer but feeling better？ International Journal of Cardiology，2003，92：1-8.
5 Khan NA， Hemmelgarn B， Herman RJ， et al.The 2009 Canadian Hypertension Education Program recommendations for the management of ypertension： Part 2-therapy[J].Can J ardiol，2009，25（5）：287-298.