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高三尖杉酯碱（homoharringtonine，HHT）在我国用于血液病治疗已有40多年历史，广泛地应用于急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病和骨髓增生异常综合征的治疗，也可用于真红细胞增多症和原发性血小板增多症等骨髓增生性疾病的治疗。该药具有治疗效果明显且毒副作用较小等特点，随着美国FDA批准半合成高三尖杉酯碱（semisynthetic homoharringtonine，ssHHT）用于慢性粒细胞白血病的治疗，该药受到了更加广泛地关注。本文对该药的理化性质和药代特点，及其治疗血液疾病的相关研究进展进行了综述，以期进一步阐明其治疗作用机制、耐药性和不良反应情况，为临床应用提供依据。