儿童哮喘发病的危险因素分析

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  【摘要】目的分析儿童哮喘发病的相关因素。方法对我院自2011年10月至2012年8月收治的50例哮喘患儿进行资料分析,选取同期我院进行过健康体检的患儿50例作为对照组,对发病的危险因素进行回归分析。结果过敏性鼻炎、母孕期妊高症、过敏史、湿疹史、上感次数、母孕期早孕反应和家族史为高危因素;其余宠物接触史、工厂、母亲化妆品、开花植物、潮湿、家庭收入、被动吸烟、母乳喂养、住房面积、蚊香和煤炉等危险因素。结论儿童哮喘发病危险因素多样,家长应尽量避免儿童接触以上危险因素,以减少哮喘发病次数。
  【关键词】儿童;哮喘;危险因素;分析
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.277文章编号:1004-7484(2014)-01-0237-01
  儿童哮喘是儿科常见的疾病,因其反复发作,给患儿的身心造成了严重的伤害,同时给患儿的家庭和社会造成了一定的负担[1]。儿童哮喘如若控制不好,则往往迁延不愈[2],因此,探讨儿童哮喘发病的危险因素,对于预防患儿的发作具有重要临床意义,本文系统分析了我院住院哮喘患儿的发病危险因素。
  1资料与方法
  1.1一般资料自2011年10月至2012年8月,我院收治哮喘患儿50例(实验组),其中男34例,女16例,年龄3.5-14岁,平均6.7±2.3岁。选取同期在我院进行健康体检的健康患儿50例作为对照组,其中男33例,女17例,年龄3.7-15岁,平均6.5±2.5岁。两组患儿在性别构成,年龄大小等基本资料方面比较无统计学差异(P>0.05),可以进行比较实验。
  1.2方法将实验组和对照组患儿按照1:1配对,形成50个匹配组,设计危险因素调查表,内容包括:上感次数、湿疹史、家族史、过敏性鼻炎、母孕期妊高症、父母过敏史以及患儿过敏史、母孕期早孕反应、宠物接触史、工厂、母亲化妆品、开花植物、潮湿、家庭收入、被动吸烟、住房面积、烟雾接触、母乳喂养、蚊香和煤炉等因素,对结果进行危险因素分析。
  1.3统计学处理统计数据以SPSS13.0软件进行分析,数据以均值±标准差表示,两组间比较采用t检验,以P<0.05差异有统计学意义。
  2结果
  调查表内危险因素分析表明,过敏性鼻炎、母孕期妊高症、过敏史、湿疹史、上感次数、母孕期早孕反应和家族史为高危因素;其余宠物接触史、工厂、母亲化妆品、开花植物、潮湿、家庭收入、被动吸烟、母乳喂养、住房面积、蚊香和煤炉等危险因素。
  3讨论
  哮喘具有家族聚集倾向,是一种多基因遗传疾病,在美国,哮喘患儿中约有20%-25%的父母有哮喘,父母一方有哮喘病,则其孩子发生哮喘的危险性大为增加,如果父母均有哮喘疾病,那么孩子患病的危险性就更大。本研究中约有一半的患儿家族哮喘史,而对照组中有家族史者仅8.27%,差异明显,为最大限度降低患儿哮喘的发生率,应提倡优生优育,避免两个特异性体质的人结婚,对于有哮喘家族史的患儿应加强监护,及早采取措施。
  研究表明[4],被动吸烟是儿童哮喘的发病因素,本次研究中发现多数患儿的父母或长辈有吸烟史,这支持了本研究的结果。烟雾可以损伤呼吸道黏膜的上皮细胞,使患儿容易患呼吸道疾病,这样气道的反应性增加,导致哮喘反复发作和加重,所以,无论是家庭还是公共场所,应尽量避免患儿接触烟雾。
  相比对照组,单纯母乳喂养的患儿发生哮喘的比例低,分析可能是因为母乳中有大量的免疫因子,主要为IgA,其可以保护呼吸道粘膜免受微生物的破坏,避免机体暴露于变应原下,从而减少喘息性下呼吸道感染的发生机率,同时母乳喂养还可以避免因过早接触牛乳而发生变态反应,所以应提倡母乳喂养以降低哮喘的发病率。
  儿童哮喘的发病或者加重与环境因素和多基因遗传密切相关。本文中,儿童发病的高危因素有7个,包括敏性鼻炎、母孕期妊高症、过敏史、湿疹史、上感次数、母孕期早孕反应和家族史,而危险因素有12个,有宠物接触史、工厂、母亲化妆品、开花植物、潮湿、家庭收入、被动吸烟、住房面积、蚊香和煤炉等,由此表明,儿童哮喘发病危险因素多样,家长应尽量避免儿童接触以上危险因素,以期减少哮喘发病次数。
  参考文献
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