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目的 研究热休克蛋白(HSP70)在严重烫伤早期大鼠胃黏膜组织中动态表达变化及胰岛素和HSP70对严重烫伤早期大鼠胃黏膜组织的保护作用,探讨胰岛素促进HSP70表达的可能机制.方法 采用大鼠烫伤模型,以免疫组织化学的方法和显微图像分析方法观察伤后3、6、12、24和48 h不同时相点胃黏膜组织中HSP70的表达情况及胃黏膜组织的病理形态学变化.结果 治疗组除12 h时相点(9.40±1.52,P=0.065)外其余不同时相点HSP70的表达水平分别高于烫伤组相同时相点HSP70的表达水平[(6.80±1.10,8.60±0.55,10.80±1.64,11.40±1.34),P<0.05],治疗组各时相点胃黏膜损伤指数分别低于烫伤组相同时相点损伤指数[(4.05±0.36,11.97±1.15,20.98±2.83,13.92±0.94,1.60±0.55),P<0.05].病理形态学变化显示对照组胃黏膜组织结构完整无损伤,烫伤早期SD大鼠胃黏膜组织损伤明显,治疗组SD大鼠胃黏膜组织损伤较烫伤组明显减轻.相关分析结果显示,HSP70与胃黏膜损伤指数、血糖之间呈正相关(r=0.904,0.961,P<0.01).结论 胰岛素能够明显增强严重烫伤早期SD大鼠胃黏膜组织内HSP70的表达,促进胃黏膜组织HSP70的合成,可能是胰岛素保护胃黏膜组织的重要机制之一。